一周歲寶寶皮膚黃是怎么回事問
一周歲寶寶皮膚黃是怎么回事
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王玉瑋主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
一周歲寶寶黃疸分生理性和病理性,生理性多是新生兒期延續(xù),寶寶一般情況良好;病理性有感染性因素(病毒、細菌感染致黃疸及伴相應(yīng)表現(xiàn))和非感染性因素(膽道閉鎖、母乳性黃疸、遺傳代謝性疾病等致黃疸及各自特點),寶寶出現(xiàn)皮膚黃染家長需及時帶就醫(yī)檢查并觀察狀態(tài)。
人群特點:一周歲寶寶若為生理性黃疸,多是新生兒期的延續(xù)情況,通常寶寶一般情況良好,無其他不適癥狀。
病理性黃疸
感染性因素
病毒感染:如乙型肝炎病毒、巨細胞病毒等感染。寶寶可能有宮內(nèi)感染或出生后感染史,除皮膚黃染外,還可能伴有發(fā)熱、食欲減退等表現(xiàn)。例如巨細胞病毒感染,可引起寶寶肝臟損害,導(dǎo)致膽紅素代謝異常。
細菌感染:新生兒敗血癥等細菌感染性疾病,細菌產(chǎn)生的毒素等可影響膽紅素代謝。寶寶會有發(fā)熱、精神萎靡、拒奶等表現(xiàn),同時皮膚黃染進行性加重。
非感染性因素
膽道閉鎖:這是一種先天性膽道畸形,導(dǎo)致膽汁排泄障礙,膽紅素排泄受阻,從而引起皮膚黃染,多在出生后2周左右出現(xiàn)黃疸,并逐漸加重,大便顏色逐漸變淺,呈白陶土色。
母乳性黃疸:可能與母乳中的某些物質(zhì)抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性有關(guān)。寶寶一般情況良好,停喂母乳3-5天后黃疸明顯減輕。
遺傳代謝性疾?。喝缙咸烟?6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥,是一種X連鎖不完全顯性遺傳病,寶寶食用蠶豆等氧化性物質(zhì)后易誘發(fā)黃疸,除皮膚黃染外,可能有貧血等表現(xiàn)。
當(dāng)一周歲寶寶出現(xiàn)皮膚黃染時,家長應(yīng)及時帶寶寶就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如血清膽紅素測定、肝功能檢查、血常規(guī)等,以明確黃疸的原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,要密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、吃奶情況等,如有異常及時告知醫(yī)生。
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