宮頸糜爛是怎么引起的問
宮頸糜爛是怎么引起的
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呂訥男副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 向他提問
宮頸糜爛有生理性和病理性因素。生理性因素包括青春期后雌激素影響致柱狀上皮外移、妊娠期雌激素升高致柱狀上皮更外移;病理性因素有病原體感染引發(fā)宮頸炎癥、宮頸損傷創(chuàng)造病原體入侵條件致炎癥、宮頸上皮內瘤變及宮頸癌表現(xiàn)為糜爛樣改變,性活躍年輕女性、有多次人流分娩等宮頸損傷史及有高危因素女性需關注。
妊娠期因素:妊娠期女性體內雌激素水平顯著升高,會促使宮頸柱狀上皮進一步外移,導致宮頸表面看起來更“糜爛”,這也是生理性的改變,產后隨著體內雌激素水平逐漸恢復正常,這種現(xiàn)象多可自行緩解。
病理性因素
病原體感染:當宮頸受到病原體感染時,例如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等性傳播疾病病原體,以及葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌等一般病原體感染,可引起宮頸炎癥。炎癥刺激會導致宮頸黏膜充血、水腫,柱狀上皮壞死脫落,使得宮頸表面呈現(xiàn)糜爛樣改變。性活躍的年輕女性是此類病原體感染的高發(fā)人群,不注意性生活衛(wèi)生等情況容易增加感染風險。
宮頸損傷:多次人工流產、分娩等導致的宮頸損傷,為病原體入侵創(chuàng)造了條件,容易引發(fā)宮頸炎癥,進而出現(xiàn)宮頸糜爛樣改變。比如一些女性因意外懷孕多次進行人工流產手術,宮頸在手術過程中受到損傷,若術后護理不當,就可能發(fā)生感染,導致宮頸糜爛相關病變。
宮頸上皮內瘤變及宮頸癌:宮頸上皮內瘤變以及宮頸癌等病變也可能表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變。例如高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染,可能引起宮頸上皮的異常病變,外觀上可呈現(xiàn)類似宮頸糜爛的表現(xiàn)。這種情況在有性生活史較長、多個性伴侶等高危因素的女性中更需警惕,需要通過進一步的檢查,如宮頸細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查及活檢等來明確診斷。
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