宮頸癌是怎么引起的問(wèn)
宮頸癌是怎么引起的
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黃志欣主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
人乳頭瘤病毒(HPV)感染相關(guān)因素包括:高危型HPV持續(xù)感染是引發(fā)宮頸癌主因,其病毒癌基因E6、E7分別破壞p53和pRb調(diào)控致細(xì)胞異常增殖癌變;初次性生活年齡過(guò)早、男性性行為因素(如多性伴侶等)、不安全性行為易致HPV傳播增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn);免疫功能低下人群(如艾滋病患者、長(zhǎng)期用免疫抑制劑者)、長(zhǎng)期吸煙女性、有宮頸病變病史女性感染HPV后患宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)更高。
性行為因素
初次性生活年齡過(guò)早:初次性生活年齡小于16歲的女性,其宮頸組織發(fā)育尚未成熟,對(duì)致癌因素的抵抗力較弱,更容易受到HPV等病原體的侵襲,從而增加宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。從性別角度看,男性攜帶HPV并將其傳播給女性的風(fēng)險(xiǎn)與性行為次數(shù)、性伴侶數(shù)量等有關(guān),有多個(gè)性伴侶的男性會(huì)增加女性感染HPV的概率,進(jìn)而間接增加女性患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。在生活方式方面,不安全性行為是HPV傳播的重要途徑,混亂的性行為會(huì)顯著提高感染高危型HPV的可能性。
其他因素
免疫功能低下:患有免疫缺陷性疾病(如艾滋?。┗蜷L(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群,免疫系統(tǒng)不能有效地清除HPV,使得HPV持續(xù)感染的幾率增加,從而更容易引發(fā)宮頸癌。例如,艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)遭到嚴(yán)重破壞,感染HPV后發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于正常人群。另外,長(zhǎng)期吸煙的女性,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)影響機(jī)體的免疫功能,降低機(jī)體對(duì)HPV的清除能力,同時(shí)煙草中的多環(huán)芳烴等致癌物質(zhì)也可能協(xié)同HPV促進(jìn)宮頸上皮細(xì)胞的癌變過(guò)程。有宮頸病變病史的女性,如既往有宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)等病變,再次感染HPV后發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)比無(wú)宮頸病變病史的女性更高,需要密切進(jìn)行宮頸篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變并及時(shí)干預(yù)。
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