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腸套疊的癥狀有哪些

2025年09月18日 14:37:25
病情描述:

腸套疊的癥狀有哪些

醫(yī)生回答(1)
  • 禚志紅
    禚志紅主任醫(yī)師

    鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問

    腸套疊典型癥狀為嬰幼兒突發(fā)劇烈陣發(fā)性哭鬧、早期嘔吐胃內(nèi)容物后續(xù)可轉膽汁樣或糞便樣物、病后6-12小時現(xiàn)果醬樣黏液血便、腹部可觸及臘腸樣腫塊,嬰兒可能有精神萎靡等不典型表現(xiàn),兒童癥狀接近典型但可能有脫水等,病情進展可出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱等伴隨表現(xiàn),嚴重時出現(xiàn)腹膜刺激征。

    一、典型癥狀

    (一)腹痛

    多見于嬰幼兒,表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈陣發(fā)性哭鬧,患兒煩躁不安、雙腿屈曲、面色蒼白、拒食,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔10-20分鐘再次發(fā)作,此為腸套疊時腸管痙攣性收縮引起疼痛的典型表現(xiàn)。

    (二)嘔吐

    早期為反射性嘔吐,吐出物多為胃內(nèi)容物,隨后可轉為膽汁樣物,晚期可嘔吐類似糞便的液體,系腸內(nèi)容物通過受阻,腸逆蠕動致嘔吐物含腸內(nèi)容物。

    (三)血便

    病后6-12小時可出現(xiàn)特征性表現(xiàn),即果醬樣黏液血便,為腸套疊處腸黏膜與腸套疊鞘部互相擠壓,導致滲血與腸黏液混合而成,是重要診斷依據(jù)之一。

    (四)腹部包塊

    腹部可觸及臘腸樣腫塊,多位于右上腹季肋下,表面光滑,稍可活動,有輕微觸痛,此為套疊的腸管形成的腫塊。

    二、非典型表現(xiàn)及特殊人群特點

    (一)嬰兒

    嬰兒腸套疊可能癥狀不典型,除上述腹痛、嘔吐、血便外,可能出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、拒奶等表現(xiàn),需密切觀察腹部體征變化,因嬰兒無法準確表達不適,易被忽視。

    (二)兒童

    較大兒童腸套疊癥狀相對接近典型表現(xiàn),但可能主訴腹痛位置更明確,部分兒童可能較早出現(xiàn)脫水、電解質紊亂等情況,需警惕病情進展導致的全身狀況改變。

    三、伴隨表現(xiàn)

    病情進展時可出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱、脫水、休克等表現(xiàn),若腸管缺血壞死,可出現(xiàn)腹膜刺激征,如腹肌緊張、壓痛、反跳痛等,提示病情危重,需緊急處理。

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