成人出水痘前驅(qū)期有輕度不適、低熱等類(lèi)似上感癥狀，1-2天后出疹，皮疹先軀干頭部后延及面部四肢，向心性分布，分批出現(xiàn)，有不同時(shí)期皮疹，黏膜可受累，搔抓可致感染，免疫低下者可致重癥及并發(fā)癥，兒童需防搔抓，特殊人群需關(guān)注影響及加強(qiáng)觀察。

出疹期癥狀

皮疹特點(diǎn)：皮疹首先見(jiàn)于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。初為紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展成皰疹。皰疹呈橢圓形，大小不一，皰壁薄易破，周?chē)屑t暈，皰液初為透明，后漸變混濁，皰疹處常伴瘙癢。1-2天后皰疹從中心開(kāi)始干枯、結(jié)痂，紅暈消失。1周左右痂皮脫落愈合，一般不留瘢痕。

分批出現(xiàn)：皮疹會(huì)分批出現(xiàn)，所以在病程中可以同時(shí)看到斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂等不同時(shí)期的皮疹。

其他可能癥狀

口腔、咽部或外陰等黏膜處皮疹：黏膜處也可出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)為黏膜紅斑、皰疹、潰瘍等，破潰后會(huì)引起疼痛。

并發(fā)感染情況：如果搔抓皰疹處，可能會(huì)導(dǎo)致皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)局部紅腫、化膿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起蜂窩織炎等。對(duì)于免疫功能低下的成人，如患有艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況，水痘可能會(huì)發(fā)展為重癥水痘，皮疹融合成大皰，還可能出現(xiàn)肺炎、腦炎等并發(fā)癥，肺炎可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等；腦炎可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙等癥狀。

對(duì)于兒童患者，由于皮膚較為嬌嫩，瘙癢感可能更明顯，需要特別注意避免搔抓；而對(duì)于孕婦等特殊人群，患水痘可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，需要密切監(jiān)測(cè)母嬰情況；對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的成人，如慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等，患水痘后病情可能更容易加重，需要加強(qiáng)病情觀察和相應(yīng)的支持治療等。