小兒心肌炎癥狀表現(xiàn)多樣、輕重不一，前驅(qū)多有1-3周病毒感染前驅(qū)癥狀，心臟相關(guān)癥狀分輕癥（僅心電圖異常）、中型（心悸等）、重癥（心衰、休克等），不同年齡小兒表現(xiàn)有差異，有病毒感染前驅(qū)癥狀后出現(xiàn)心臟相關(guān)表現(xiàn)需警惕，要及時(shí)就醫(yī)檢查。

前驅(qū)感染癥狀：多數(shù)患兒在發(fā)病前1-3周有病毒感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠感即乏力，類似“感冒”樣癥狀，或惡心、嘔吐等消化道癥狀。這是因?yàn)椴《鞠仍隗w內(nèi)引起全身性感染，然后累及心臟。

心臟相關(guān)癥狀

輕癥患兒：可無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，僅表現(xiàn)為心電圖異常，如ST-T改變、心律失常等，往往在體檢做心電圖時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

中型患兒：可出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、頭暈等癥狀。心悸是患兒自己能感覺(jué)到心跳異常；胸悶是感覺(jué)胸部有壓迫感；胸痛可能程度較輕，表現(xiàn)為心前區(qū)的不適；頭暈是由于心臟功能受到影響，心輸出量減少，導(dǎo)致腦部供血不足引起。

重癥患兒：病情進(jìn)展迅速，在數(shù)小時(shí)至1-2天內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克等嚴(yán)重表現(xiàn)。心力衰竭時(shí)患兒可出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、口唇發(fā)紺、不能平臥、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等，這是由于心臟泵血功能下降，肺循環(huán)淤血所致；心源性休克時(shí)患兒表現(xiàn)為面色灰白、四肢濕冷、脈搏微弱、血壓下降等，是因?yàn)樾呐K不能有效地排出足夠的血液維持機(jī)體的循環(huán)需求。

不同年齡的小兒心肌炎表現(xiàn)有一定差異，嬰幼兒病情往往較重，主訴不明確，更多表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、煩躁不安、呼吸急促等；學(xué)齡兒童相對(duì)能更明確表達(dá)不適癥狀，如胸痛、心悸等。對(duì)于有病毒感染前驅(qū)癥狀后出現(xiàn)上述心臟相關(guān)表現(xiàn)的小兒，應(yīng)高度警惕心肌炎的可能，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等，以明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療。