腰椎結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起單純腰椎結(jié)核無日常接觸傳染性，合并開放性肺結(jié)核時具空氣飛沫傳染性，兒童接觸合并者需避免密切呼吸道接觸，老年人應(yīng)避免過度接觸或接觸時做好防護。

一、腰椎結(jié)核的病原體及單純腰椎結(jié)核的傳染性

腰椎結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，單純腰椎結(jié)核時，結(jié)核分枝桿菌主要局限于腰椎病灶部位，一般不會通過日常接觸（如握手、共同進餐等）傳播，不具有傳染性。

二、合并開放性肺結(jié)核時的傳染性

當腰椎結(jié)核患者同時合并有開放性肺結(jié)核時，患者呼吸道會排出結(jié)核分枝桿菌，此時具有傳染性，可通過空氣飛沫傳播給他人，例如患者咳嗽、打噴嚏時噴出的帶有結(jié)核菌的飛沫被他人吸入后，可能導(dǎo)致感染。

三、特殊人群的注意事項

兒童：兒童免疫力相對較低，若接觸到合并開放性肺結(jié)核的腰椎結(jié)核患者，需避免與患者進行密切的呼吸道接觸，如近距離交談、共居一室等，以降低兒童感染結(jié)核分枝桿菌的風險。

老年人：老年人免疫力可能隨年齡增長而下降，應(yīng)盡量避免與具有傳染性的結(jié)核患者過度接觸，如減少探訪等，若必須接觸，需做好防護措施，如佩戴口罩等，降低感染可能性。