急性骨髓炎的感染途徑包括血源性感染、創(chuàng)傷性感染和鄰近感染灶蔓延，血源性感染多見于兒童，創(chuàng)傷性感染常見于開放性骨折，鄰近感染灶蔓延如軟組織感染可蔓延至骨組織，不同人群因自身特點(diǎn)感染風(fēng)險(xiǎn)有差異。

創(chuàng)傷性感染

開放性骨折是常見的創(chuàng)傷性感染因素，骨折端與外界相通，細(xì)菌直接侵入骨組織引發(fā)感染。比如患者發(fā)生小腿開放性骨折后，傷口被泥土、細(xì)菌等污染，細(xì)菌可迅速侵入骨折部位的骨組織，導(dǎo)致急性骨髓炎的發(fā)生。對(duì)于不同生活方式的人群，如經(jīng)常進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性骨折的運(yùn)動(dòng)員，發(fā)生創(chuàng)傷性感染引發(fā)急性骨髓炎的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，因?yàn)槠涔钦酆髠诮佑|外界污染物的機(jī)會(huì)相對(duì)較多；而生活中較少發(fā)生創(chuàng)傷的人群，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低，但一旦發(fā)生開放性骨折等創(chuàng)傷情況，也需高度重視。

鄰近感染灶蔓延

如軟組織感染直接蔓延至骨組織，常見的有膿性指頭炎蔓延至指骨引發(fā)骨髓炎。當(dāng)手指發(fā)生膿性指頭炎時(shí)，感染可通過局部的組織間隙向周圍擴(kuò)散，若未得到及時(shí)有效的控制，感染可蔓延至指骨，引起急性骨髓炎。對(duì)于有糖尿病等基礎(chǔ)病史的人群，由于其機(jī)體抵抗力相對(duì)較低，鄰近感染灶蔓延引發(fā)急性骨髓炎的風(fēng)險(xiǎn)可能更高，因?yàn)樘悄虿』颊呷菀壮霈F(xiàn)局部組織的血液循環(huán)和免疫功能異常，使得感染更易擴(kuò)散至骨組織。