宮外孕來例假嗎問
宮外孕來例假嗎
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呂訥男副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 向他提問
宮外孕一般不會來例假,其典型癥狀有停經(jīng)、腹痛與陰道流血,此陰道流血為不規(guī)則暗紅少量血,因胚胎死亡致激素變化使子宮內(nèi)膜剝脫,與有規(guī)律的例假不同,育齡期及老年女性出現(xiàn)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血都應(yīng)重視,宮外孕若不及時處理可致嚴(yán)重后果。
宮外孕時陰道流血的特點(diǎn)及原因
流血表現(xiàn):常為不規(guī)則陰道流血,色暗紅、量少,一般不超過月經(jīng)量。
原因:胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,是由于體內(nèi)激素水平變化,子宮內(nèi)膜失去激素支持發(fā)生剝脫出血。
與例假的區(qū)別
例假有規(guī)律性:正常例假是有規(guī)律的子宮內(nèi)膜周期性脫落出血,有相對固定的周期、經(jīng)期及經(jīng)量。
宮外孕陰道流血無規(guī)律性:宮外孕導(dǎo)致的陰道流血是因胚胎異常著床引發(fā)的異常出血,和正常例假的生理機(jī)制不同。
特殊人群需特別關(guān)注
育齡期女性:育齡期女性若有停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血,要高度警惕宮外孕可能,及時就醫(yī)檢查,因?yàn)閷m外孕若不及時處理,可能導(dǎo)致嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血,危及生命,尤其是有過盆腔炎癥、輸卵管手術(shù)史等高危因素的育齡期女性更應(yīng)重視。
老年女性:老年女性若出現(xiàn)類似情況也不能掉以輕心,雖然老年女性宮外孕發(fā)生率相對低,但也可能發(fā)生,需通過相關(guān)檢查明確診斷,因?yàn)槔夏昱陨眢w機(jī)能下降,應(yīng)對宮外孕相關(guān)并發(fā)癥的能力相對較弱。
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