有抗體還會感染乙肝嗎問
有抗體還會感染乙肝嗎
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
有乙肝抗體仍可能感染乙肝,因抗體有滴度差異、不同人群及自身狀況影響,且對不同亞型病毒交叉保護(hù)有限,抗體滴度高時(shí)保護(hù)強(qiáng),低則易感染,年輕人、老年人、生活方式及有基礎(chǔ)病史者感染風(fēng)險(xiǎn)不同,不匹配亞型病毒也可致感染。
乙肝表面抗體的保護(hù)機(jī)制及局限性
乙肝表面抗體可以特異性地結(jié)合乙肝病毒,阻止乙肝病毒感染肝細(xì)胞。然而,乙肝表面抗體有不同的滴度,當(dāng)抗體滴度較高時(shí),保護(hù)作用較強(qiáng);但隨著時(shí)間推移,抗體滴度會逐漸下降。當(dāng)抗體滴度低于一定水平時(shí),就不足以完全抵御乙肝病毒的侵襲。例如,一般認(rèn)為乙肝表面抗體滴度大于10mIU/ml時(shí)具有較好的保護(hù)作用,若滴度低于此值,保護(hù)能力減弱。
對于不同人群,抗體的保護(hù)情況也有差異。年輕人如果自身免疫力較強(qiáng),抗體維持時(shí)間可能相對長一些;而老年人由于機(jī)體免疫功能衰退,抗體滴度下降相對較快。生活方式方面,長期酗酒、營養(yǎng)不良等會影響機(jī)體的免疫功能,可能使抗體的保護(hù)作用受到影響,增加感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。有基礎(chǔ)病史的人群,如患有免疫缺陷疾病等,其自身免疫系統(tǒng)功能異常,即使有乙肝表面抗體,也更容易受到乙肝病毒的感染。
此外,乙肝病毒有不同的亞型,乙肝表面抗體對不同亞型的乙肝病毒的交叉保護(hù)作用也有限。如果感染了與自身抗體不匹配亞型的乙肝病毒,也可能發(fā)生感染。
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