和有肺結(jié)核的人在一起不一定會被傳染，是否被傳染與結(jié)核菌傳播量、自身免疫力狀況、結(jié)核菌毒力、接觸時間長短等多種因素有關(guān)，如結(jié)核菌傳播量少、自身免疫力強(qiáng)、結(jié)核菌毒力弱、接觸時間短則感染風(fēng)險低，反之則高。

自身免疫力狀況

兒童：兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，相對于成年人更容易感染結(jié)核菌。比如，一個健康的成年人可能接觸結(jié)核菌后不會發(fā)病，但兒童接觸后就有可能被感染并發(fā)病。

老年人：隨著年齡增長，老年人的免疫力逐漸下降，尤其是患有基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）的老年人，其抵抗結(jié)核菌的能力更弱，與肺結(jié)核患者接觸時被傳染的幾率較大。

免疫抑制人群：像艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的人，由于自身免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重抑制，一旦接觸結(jié)核菌，很容易被感染且發(fā)病風(fēng)險高。例如，艾滋病患者感染結(jié)核菌后，發(fā)展為活動性肺結(jié)核的概率遠(yuǎn)高于正常人。

結(jié)核菌的毒力：不同毒力的結(jié)核菌感染人體后，引發(fā)疾病的可能性不同。某些毒力較強(qiáng)的結(jié)核菌，即使接觸量少，也更容易導(dǎo)致人體感染發(fā)病。

接觸時間長短：與肺結(jié)核患者接觸時間越長，被傳染的機(jī)會越大。如果只是短時間的接觸，比如在大街上偶然遇到，吸入結(jié)核菌的量通常較少，感染風(fēng)險相對較低；但如果是長期共同生活在一個空間內(nèi)，如家庭中，接觸時間長，感染幾率就會增加。