肺結(jié)核會(huì)流鼻涕嗎問
肺結(jié)核會(huì)流鼻涕嗎
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
肺結(jié)核一般不會(huì)出現(xiàn)流鼻涕癥狀,其主要表現(xiàn)為呼吸道癥狀,若合并上呼吸道病毒感染可能出現(xiàn)流鼻涕,從病理角度看肺結(jié)核病變局限肺部不直接致鼻腔黏膜問題,不同人群患肺結(jié)核合并流鼻涕時(shí)需不同對(duì)待,兒童要密切觀察、成年人要鑒別診斷、老年人要警惕合并癥。
從病理角度分析
肺結(jié)核主要是結(jié)核分枝桿菌侵襲肺部,引起肺部的炎性反應(yīng)、結(jié)節(jié)形成、干酪樣壞死等病理改變,病變主要局限在肺部及相關(guān)的呼吸道系統(tǒng),一般不會(huì)直接影響到鼻腔黏膜導(dǎo)致流鼻涕。而上呼吸道感染時(shí),病毒等病原體侵襲鼻腔黏膜,會(huì)引起鼻腔黏膜充血、分泌物增多,從而出現(xiàn)流鼻涕癥狀。
不同人群情況差異
兒童:兒童患肺結(jié)核時(shí),除了可能出現(xiàn)咳嗽、低熱等表現(xiàn)外,若合并上呼吸道感染出現(xiàn)流鼻涕,需密切觀察病情,因?yàn)閮和庖吡ο鄬?duì)較低,病情變化可能較快,要注意保暖、保證充足休息等。
成年人:成年人患肺結(jié)核時(shí),若同時(shí)有流鼻涕,要鑒別是單純上呼吸道感染還是肺結(jié)核合并上呼吸道感染,成年人自身免疫力相對(duì)較強(qiáng),但也需及時(shí)就醫(yī)明確診斷,進(jìn)行相應(yīng)處理。
老年人:老年人患肺結(jié)核時(shí),機(jī)體反應(yīng)可能相對(duì)不典型,若出現(xiàn)流鼻涕等情況,更要警惕是否有其他合并癥,因?yàn)槔夏耆烁髋K器功能衰退,病情變化可能隱匿,需要仔細(xì)評(píng)估病情,加強(qiáng)護(hù)理,比如保證老年人居住環(huán)境舒適,避免再次受涼等。
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