乙肝兩對(duì)半45陽(yáng)性需要打乙肝疫苗嗎問(wèn)
乙肝兩對(duì)半45陽(yáng)性需要打乙肝疫苗嗎
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
乙肝兩對(duì)半45陽(yáng)性指乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性,通常表示既往感染過(guò)乙肝病毒現(xiàn)處康復(fù)期,一般不需要打乙肝疫苗,若有其他異常情況需進(jìn)一步檢查,不同年齡、有基礎(chǔ)病史、特殊人群等出現(xiàn)乙肝兩對(duì)半45陽(yáng)性均不需要接種乙肝疫苗來(lái)針對(duì)當(dāng)前情況預(yù)防乙肝,因其血清學(xué)表現(xiàn)非疫苗接種所致免疫狀態(tài)。
是否需要打乙肝疫苗的判斷
一般來(lái)說(shuō),乙肝兩對(duì)半45陽(yáng)性不需要打乙肝疫苗。因?yàn)檫@種情況表明機(jī)體曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,現(xiàn)在已經(jīng)有一定的免疫狀態(tài),但不是因?yàn)榻臃N乙肝疫苗而產(chǎn)生的保護(hù)性抗體(乙肝表面抗體陽(yáng)性才是接種疫苗或感染后康復(fù)產(chǎn)生保護(hù)性抗體的標(biāo)志)。此時(shí)體內(nèi)已有的抗體情況不是由乙肝疫苗接種引起,所以不需要再通過(guò)接種乙肝疫苗來(lái)獲得保護(hù)。不過(guò),如果同時(shí)合并乙肝表面抗原陽(yáng)性等其他異常情況,需要進(jìn)一步完善乙肝病毒DNA等檢查來(lái)綜合判斷。對(duì)于不同年齡人群,比如兒童、成年人,只要明確是乙肝兩對(duì)半45陽(yáng)性,其處理原則基本是不需要接種乙肝疫苗;對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群,如本身有免疫缺陷等情況,也不需要因?yàn)橐腋蝺蓪?duì)半45陽(yáng)性而去接種乙肝疫苗來(lái)預(yù)防乙肝,因?yàn)檫@種血清學(xué)表現(xiàn)不是疫苗接種后的狀態(tài)。特殊人群如孕婦等,若出現(xiàn)乙肝兩對(duì)半45陽(yáng)性,同樣不需要接種乙肝疫苗來(lái)針對(duì)當(dāng)前情況進(jìn)行預(yù)防,主要是因?yàn)槠溲鍖W(xué)意義不是疫苗接種所致的免疫狀態(tài)。
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