小腿開放性骨折嚴不嚴重問
小腿開放性骨折嚴不嚴重
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劉萬軍主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院 向他提問
小腿開放性骨折是較嚴重創(chuàng)傷,因骨折端與外界相通易致感染,還因小腿解剖結構致軟組織損傷重、血運差,影響愈合,不同年齡人群受影響不同,有基礎疾病者后果更嚴重,需及時規(guī)范處理降低并發(fā)癥風險促進恢復。
從解剖結構方面,小腿的血供相對不是非常豐富,而且皮膚覆蓋較薄,開放性骨折時軟組織損傷往往也比較嚴重,這會進一步影響骨折部位的血運,不利于骨折的愈合。例如,有研究表明開放性骨折患者發(fā)生骨不連的風險較閉合性骨折明顯增高。
對于不同年齡的人群,兒童處于生長發(fā)育階段,小腿開放性骨折可能會影響骨骺的發(fā)育,進而影響下肢的生長和發(fā)育,導致肢體不等長等問題;老年人本身身體機能下降,血液循環(huán)較差,發(fā)生感染以及骨折不愈合的風險更高,而且術后恢復相對較慢,對日常生活的影響更大。
在生活方式方面,如果患者在受傷后沒有得到及時正確的處理,會加重病情。比如受傷后沒有及時就醫(yī)進行清創(chuàng)等處理,感染的風險會大幅增加。對于有基礎疾病的人群,如糖尿病患者,本身抵抗力低,發(fā)生感染的后果更嚴重,因為高血糖環(huán)境有利于細菌生長繁殖,會使小腿開放性骨折后的感染難以控制,嚴重影響預后。
總之,小腿開放性骨折是較為嚴重的創(chuàng)傷,需要及時、規(guī)范地進行處理,包括徹底清創(chuàng)、妥善固定骨折等,以降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生風險,促進骨折的良好愈合和肢體功能的恢復。
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