肺結(jié)核做皮試（PPD試驗）不能確診，因PPD試驗陽性可能是非結(jié)核分枝桿菌感染或接種卡介苗所致，確診需結(jié)合癥狀、胸部影像學(xué)、痰液檢查等多方面，特殊人群判斷更要謹(jǐn)慎綜合分析。

結(jié)核菌素皮試即結(jié)核菌素純蛋白衍生物（PPD）試驗，是將一定量的PPD注射到皮內(nèi)，通過觀察局部反應(yīng)來判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌或感染過卡介苗等情況。一般來說，PPD試驗陽性提示曾感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗，但不能確診為現(xiàn)癥肺結(jié)核。因為有很多非結(jié)核分枝桿菌感染也可能導(dǎo)致PPD試驗假陽性，而且接種卡介苗后也會出現(xiàn)陽性反應(yīng)。

需結(jié)合其他檢查綜合診斷

要確診肺結(jié)核還需要結(jié)合患者的癥狀、胸部影像學(xué)檢查（如胸部X線或CT）、痰液檢查等多方面情況。例如，患者如果有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等肺結(jié)核常見癥狀，胸部影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)核病灶，同時痰液中找到結(jié)核分枝桿菌，才能確診為肺結(jié)核。對于兒童、老年人、免疫力低下人群等特殊人群，在判斷時更需要謹(jǐn)慎綜合分析，因為這些人群的表現(xiàn)可能不典型，PPD試驗結(jié)果的解讀也會有所不同。兒童由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，PPD試驗陽性可能有多種情況，需要結(jié)合其接觸史、臨床癥狀以及其他檢查來綜合判斷是否為肺結(jié)核；老年人身體機能下降，可能存在多種基礎(chǔ)疾病，PPD試驗陽性不能單純依據(jù)來確診肺結(jié)核，需要全面評估。