腰椎間盤突出癥的前驅癥狀問
腰椎間盤突出癥的前驅癥狀
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黃瑋主治醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
腰椎間盤突出癥前驅階段有多種表現(xiàn),包括腰部不適,如長時間站立等后加重休息可稍緩;下肢有輕度麻刺感或輕微放射痛等前驅表現(xiàn);脊柱靈活性略有下降;還可能出現(xiàn)間歇性腰腿痛,行走一段距離后出現(xiàn)腰腿痛休息可緩再走又現(xiàn)且癥狀輕。
下肢放射痛或麻木前驅表現(xiàn):部分患者可能會有下肢的輕度麻刺感或輕微的放射性疼痛,疼痛或麻木可從臀部開始,向大腿后側、小腿外側等部位放射,但程度相對較輕,持續(xù)時間較短,容易被忽視。比如年輕女性長時間穿高跟鞋,導致骨盆前傾,腰椎生理曲度改變,可能會更早出現(xiàn)下肢這種輕微的異常感覺。
脊柱活動度改變相關前驅癥狀
脊柱靈活性略有下降:患者會感覺脊柱在屈伸、側彎等活動時,相較于以往稍有不靈活,活動范圍較之前有所減小。這是因為腰椎間盤開始出現(xiàn)退變,椎間盤的彈性和緩沖能力下降,影響了脊柱的正?;顒?。例如運動員在高強度訓練后,如果腰部保護不當,可能較快出現(xiàn)脊柱活動度的這種細微變化。
其他可能的前驅表現(xiàn)
間歇性腰腿痛:在行走一段距離后,出現(xiàn)腰部疼痛和下肢不適,休息后可緩解,但再次行走又會出現(xiàn)類似癥狀,不過此時癥狀較輕,往往未引起患者足夠重視。這種情況多是由于腰椎間盤開始退變,髓核含水量減少,椎間盤高度降低,行走時脊柱受力改變,刺激周圍組織引起的。老年人隨著年齡增長,腰椎間盤自然退變加速,更易出現(xiàn)此類前驅表現(xiàn)。
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