股骨頭壞死早期有疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、跛行等表現(xiàn)，疼痛部位多樣，不同年齡人群表現(xiàn)有別，部分人群有特殊病史或職業(yè)需關(guān)注相關(guān)表現(xiàn)，醫(yī)生體格檢查可有陽性體征，出現(xiàn)相關(guān)異常需警惕股骨頭壞死。

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

早期患者會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的情況，主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站等。年齡較小的兒童可能因活動(dòng)受限影響正常的行走、奔跑等活動(dòng)；成年人則會(huì)在日常的行走、上下樓梯等活動(dòng)中受到明顯影響。對(duì)于有長(zhǎng)期激素使用史（如因某些疾病長(zhǎng)期口服激素）等病史的人群，若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)較前不靈活，需考慮股骨頭壞死早期可能。

跛行表現(xiàn)

部分早期股骨頭壞死患者會(huì)出現(xiàn)跛行癥狀，這是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)疼痛或活動(dòng)受限導(dǎo)致行走時(shí)步態(tài)異常。兒童跛行可能不太容易被家長(zhǎng)察覺，需留意孩子行走時(shí)是否有步態(tài)異常；成年人跛行則較為明顯，自己能明顯感覺到行走姿態(tài)改變。有潛水員等特殊職業(yè)人群，由于長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境等因素，也需關(guān)注自身是否出現(xiàn)跛行等異常表現(xiàn)，以便早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死。

體征表現(xiàn)

醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)一些體征，比如髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮試驗(yàn)陽性、“4”字試驗(yàn)陽性等。不同年齡人群在體格檢查時(shí)的配合度不同，兒童可能不太配合檢查，需要醫(yī)生更細(xì)致地觀察和操作來判斷是否存在相關(guān)體征異常。有股骨頸骨折病史等人群，在隨訪過程中要重視體格檢查發(fā)現(xiàn)的異常體征，及時(shí)排查股骨頭壞死情況。