肺結(jié)核藥敏試驗(yàn)要多久問(wèn)
肺結(jié)核藥敏試驗(yàn)要多久
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張文峰副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺結(jié)核藥敏試驗(yàn)分傳統(tǒng)培養(yǎng)法和快速藥敏試驗(yàn),傳統(tǒng)培養(yǎng)法需2-8周,快速藥敏試驗(yàn)1-2周,兒童和有基礎(chǔ)病史患者時(shí)間無(wú)本質(zhì)差異。
采用傳統(tǒng)固體培養(yǎng)基培養(yǎng)法進(jìn)行肺結(jié)核藥敏試驗(yàn)時(shí),一般需要2-8周左右。因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)緩慢,在固體培養(yǎng)基上形成可見菌落通常需要較長(zhǎng)時(shí)間,然后再進(jìn)行藥物敏感性檢測(cè)等操作,整個(gè)過(guò)程耗時(shí)較長(zhǎng)。對(duì)于兒童患者,由于其機(jī)體免疫等情況與成人有差異,但結(jié)核分枝桿菌在兒童體內(nèi)的生長(zhǎng)繁殖速度等基本與成人相似,所以傳統(tǒng)培養(yǎng)法藥敏試驗(yàn)時(shí)間在兒童和成人中并無(wú)本質(zhì)差異,仍需2-8周左右。對(duì)于有基礎(chǔ)病史(如糖尿病等影響免疫功能的病史)的患者,結(jié)核分枝桿菌可能生長(zhǎng)環(huán)境有所不同,但傳統(tǒng)培養(yǎng)法藥敏試驗(yàn)時(shí)間基本還是在2-8周左右,不過(guò)可能存在結(jié)果受病史影響導(dǎo)致生長(zhǎng)速度或菌落形成情況變化,但時(shí)間范圍大致相同。
快速藥敏試驗(yàn)時(shí)間
目前有一些快速藥敏試驗(yàn)方法,如分子生物學(xué)方法等。例如基于核酸擴(kuò)增技術(shù)的藥敏檢測(cè)方法,一般可以在1-2周內(nèi)出結(jié)果。這種方法利用結(jié)核分枝桿菌的特定核酸序列,通過(guò)快速擴(kuò)增等技術(shù)來(lái)檢測(cè)藥物敏感性,大大縮短了時(shí)間。在兒童患者中,快速藥敏試驗(yàn)同樣可以在1-2周內(nèi)出結(jié)果,其優(yōu)勢(shì)在于能更快為兒童患者制定針對(duì)性治療方案。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者,快速藥敏試驗(yàn)在時(shí)間上的優(yōu)勢(shì)更為明顯,能盡快明確藥敏情況指導(dǎo)治療,一般也是1-2周左右出結(jié)果。
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