慢阻肺患者死亡前常出現(xiàn)呼吸衰竭、右心衰竭及多器官功能衰竭相關癥狀，老年人長期吸煙且病情控制不佳者、特殊情況的兒童慢阻肺患者出現(xiàn)相關嚴重表現(xiàn)時需密切關注并及時規(guī)范救治，因這些癥狀會使病情急劇惡化，不同衰竭相互影響。

右心衰竭相關癥狀

長期慢阻肺可導致肺源性心臟病，進而引發(fā)右心衰竭?；颊邥霈F(xiàn)體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，如下肢明顯水腫，且逐漸向上蔓延，可波及全身；肝臟淤血腫大、有壓痛，頸靜脈怒張，嚴重時還可能出現(xiàn)胸水、腹水等。右心衰竭時心輸出量減少，會進一步加重組織器官的缺氧，影響多個系統(tǒng)功能。

多器官功能衰竭相關表現(xiàn)

由于嚴重的缺氧、二氧化碳潴留以及機體代謝紊亂，慢阻肺患者死亡前常出現(xiàn)多器官功能衰竭。例如腎功能受損時可出現(xiàn)少尿、無尿，血肌酐、尿素氮升高等；肝功能受損時可能有膽紅素升高、白蛋白降低等表現(xiàn)；胃腸道淤血可導致惡心、嘔吐、消化道出血等癥狀。不同器官功能衰竭會相互影響，使病情急劇惡化。

對于老年人、有長期吸煙史且病情控制不佳的慢阻肺患者，更應密切關注病情變化，一旦出現(xiàn)上述可能預示死亡的癥狀，需及時采取相應的醫(yī)療救治措施，但要遵循循證醫(yī)學原則進行規(guī)范處理。對于兒童患者，慢阻肺相對少見，但如果是特殊情況導致的兒童慢阻肺，出現(xiàn)上述嚴重表現(xiàn)也需緊急針對其生理特點進行恰當?shù)暮粑С值葥尵却胧驗閮和髌鞴俟δ馨l(fā)育尚未完善，病情變化更為迅速。