腱鞘炎初期有局部疼痛，如屈肌腱腱鞘炎手指活動時痛且隨過度活動加重；有局部壓痛，像橈骨莖突狹窄性腱鞘炎在橈骨莖突處有明顯壓痛點且疼痛可放射；有活動受限，如手指屈肌腱腱鞘炎手指屈伸不順暢；部分有局部腫脹，患病肌腱部位輕度腫脹需仔細觸摸發(fā)現(xiàn)，不同人群表現(xiàn)有差異但具上述核心癥狀表現(xiàn)。

局部壓痛

在腱鞘炎初期，病變部位可觸及明顯的壓痛。例如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，在橈骨莖突處能摸到明顯的壓痛點，按壓時患者會有較為明顯的痛感，且疼痛可向手指或前臂放射。不同性別在這一癥狀上并無明顯差異，但不同生活方式的人群，如長期用手勞作的人群相對更容易出現(xiàn)局部壓痛的腱鞘炎初期表現(xiàn)。

活動受限

由于疼痛等因素，患者會出現(xiàn)受累部位的活動受限。以手指屈肌腱腱鞘炎為例，患者手指屈伸活動不順暢，可能在屈曲或伸直手指時感覺到有阻擋感，或者活動范圍較正常減少。對于兒童來說，如果是玩耍中導致的腱鞘炎，可能會出現(xiàn)不愿用患病手指抓取物品等情況；成年人若從事需要頻繁手部活動的工作，初期活動受限可能會影響正常工作操作。

局部腫脹

部分腱鞘炎初期會出現(xiàn)病變局部的腫脹。比如屈肌腱腱鞘炎，患病的肌腱部位可能會有輕度的腫脹，用手觸摸能感覺到局部組織比周圍稍隆起。不同年齡、性別、生活方式的人群，腫脹程度可能有所不同，但總體來說初期腫脹一般不嚴重，可能較難被肉眼輕易察覺，需要仔細觸摸才能發(fā)現(xiàn)。