乙肝疫苗是終身免疫嗎問(wèn)
乙肝疫苗是終身免疫嗎
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高杰主治醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 向他提問(wèn)
乙肝疫苗接種后抗體水平隨時(shí)間下降,非終身免疫,部分人抗體持續(xù)久,部分人下降快,年齡等因素有影響,建議定期監(jiān)測(cè)抗體,抗體低可加強(qiáng)接種,特殊人群需更密切監(jiān)測(cè)。
抗體水平與免疫持續(xù)時(shí)間的關(guān)系
部分人群接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的抗體滴度較高,可能在體內(nèi)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,甚至可達(dá)10-15年或更久。但也有部分人群抗體滴度下降較快,可能在接種后數(shù)年抗體水平就低于保護(hù)閾值(一般認(rèn)為乙肝表面抗體滴度小于10mIU/ml時(shí)保護(hù)作用較弱)。
年齡因素對(duì)抗體持續(xù)時(shí)間有影響,新生兒接種乙肝疫苗后,由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟等因素,抗體持續(xù)時(shí)間相對(duì)兒童和成人可能有所不同,但總體不是終身不變的。兒童和成人接種后抗體持續(xù)時(shí)間也存在個(gè)體差異,這與遺傳、健康狀況等多種因素有關(guān)。
監(jiān)測(cè)與加強(qiáng)接種
建議接種乙肝疫苗后定期進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查,監(jiān)測(cè)乙肝表面抗體水平。如果抗體滴度下降到較低水平,可考慮加強(qiáng)接種乙肝疫苗。例如,當(dāng)乙肝表面抗體滴度小于10mIU/ml時(shí),一般建議加強(qiáng)接種1劑乙肝疫苗。
對(duì)于特殊人群,如免疫功能低下者(如患有艾滋病、惡性腫瘤等疾病的患者),他們接種乙肝疫苗后抗體應(yīng)答可能較差,抗體持續(xù)時(shí)間也可能較短,需要更密切地監(jiān)測(cè)抗體水平,并根據(jù)情況適時(shí)加強(qiáng)接種。孕婦接種乙肝疫苗一般不影響胎兒,但接種后也需要關(guān)注抗體情況,若抗體水平不足,產(chǎn)后可根據(jù)具體情況考慮加強(qiáng)接種。
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