支氣管舒張劑包括β受體激動(dòng)劑（按需緩解癥狀，注意兒童不良反應(yīng)）、抗膽堿能藥物（噻托溴銨改善肺功能等，注意老年人口干等）；糖皮質(zhì)激素中吸入型適用于特定肺氣腫患者（如FEV占比低等），但長(zhǎng)期用有風(fēng)險(xiǎn)；磷酸二酯酶-4抑制劑羅氟司特適用于重度反復(fù)加重患者，注意胃腸道反應(yīng)；黏液溶解劑氨溴索適用于有咳痰癥狀患者，兒童需調(diào)整劑量。

抗膽堿能藥物：通過(guò)阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)張力而起到舒張支氣管、減少黏液分泌的作用。噻托溴銨是常用藥物，作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可改善肺氣腫患者的肺功能和癥狀，老年人使用時(shí)需注意藥物可能引起的口干等不良反應(yīng)。

糖皮質(zhì)激素

吸入型糖皮質(zhì)激素：適用于FEV占預(yù)計(jì)值百分比<50%且有臨床癥狀以及反復(fù)加重的肺氣腫患者。如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，可減輕氣道炎癥，減少急性加重頻率。但長(zhǎng)期使用可能會(huì)增加骨質(zhì)疏松等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于老年患者需關(guān)注骨密度變化，兒童使用時(shí)要權(quán)衡利弊。

磷酸二酯酶-4抑制劑

羅氟司特：適用于重度肺氣腫且有反復(fù)加重史的患者，可減少急性加重次數(shù)。但可能會(huì)引起腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)，在使用過(guò)程中需關(guān)注患者胃腸道癥狀，對(duì)于有胃腸道基礎(chǔ)疾病的患者要謹(jǐn)慎使用。

黏液溶解劑

氨溴索：可降低痰液黏度，促進(jìn)痰液排出，改善通氣功能。對(duì)于有咳痰癥狀的肺氣腫患者適用，兒童使用時(shí)需根據(jù)年齡和體重調(diào)整劑量，避免過(guò)量使用導(dǎo)致不良反應(yīng)。