腎上長腫瘤都是惡性嗎問
腎上長腫瘤都是惡性嗎
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張耀光主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
腎上腫瘤有良性和惡性之分,良性的腎血管平滑肌脂肪瘤少見,生長緩慢惡變幾率低;惡性的腎細胞癌與多種因素有關(guān),早期多無癥狀,隨病情進展可出現(xiàn)血尿等三聯(lián)征,兒童腎上腫瘤惡性需評估,成年人各種腫瘤都可能發(fā)生,需靠檢查明確,有高危因素人群要警惕,發(fā)現(xiàn)腫瘤需綜合評估采取相應(yīng)措施。
良性腫瘤:腎臟的良性腫瘤相對少見,比如腎血管平滑肌脂肪瘤,又稱為錯構(gòu)瘤,它是由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤,一般生長緩慢,較小的錯構(gòu)瘤通常沒有明顯癥狀,當(dāng)腫瘤增大到一定程度時可能會出現(xiàn)腰痛、腹部包塊等表現(xiàn),但惡變的幾率較低。
惡性腫瘤:常見的腎臟惡性腫瘤有腎細胞癌等。腎細胞癌的發(fā)生與多種因素有關(guān),如吸煙、肥胖、高血壓、長期血液透析等。在癥狀方面,早期可能沒有明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)血尿、腰痛和腹部腫塊等典型三聯(lián)征,但多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時往往已不是早期。
對于不同年齡段的人群,腎上長腫瘤的情況也有所不同。兒童時期腎上腫瘤相對少見,若兒童發(fā)現(xiàn)腎上腫瘤,惡性的可能性相對需要進一步評估排查;而成年人中,各種腎臟腫瘤都有可能發(fā)生,需要通過影像學(xué)檢查(如超聲、CT、MRI等)以及病理活檢等明確腫瘤的性質(zhì)。對于有長期吸煙史、肥胖、高血壓等高危因素的人群,更要警惕腎臟惡性腫瘤的可能,應(yīng)定期進行腎臟相關(guān)檢查以便早期發(fā)現(xiàn)病變。如果發(fā)現(xiàn)腎上有腫瘤,需要綜合多方面因素進行評估,以明確腫瘤是良性還是惡性,從而采取相應(yīng)的治療措施。
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