間質(zhì)性肺炎一直吸氧嗎問
間質(zhì)性肺炎一直吸氧嗎
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郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問
間質(zhì)性肺炎患者是否一直吸氧依病情而定,靜息血氧正??刹灰恢蔽?,異常則可能需持續(xù)吸氧,兒童、老年及有吸煙史患者吸氧各有注意事項(xiàng)。
血氧正常情況:如果間質(zhì)性肺炎患者在靜息狀態(tài)下血氧飽和度正常(≥95%),一般不需要一直吸氧。但在活動(dòng)等情況下可能會(huì)出現(xiàn)血氧下降,此時(shí)可根據(jù)活動(dòng)時(shí)的血氧情況考慮間斷吸氧來改善活動(dòng)耐量等。
血氧異常情況:當(dāng)患者靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%,或者存在明顯呼吸困難等癥狀時(shí),通常需要持續(xù)吸氧。持續(xù)吸氧可以糾正低氧血癥,保證機(jī)體各組織器官的氧供,緩解患者呼吸困難等不適癥狀。例如,一些中重度間質(zhì)性肺炎患者,由于肺部間質(zhì)病變影響氣體交換,導(dǎo)致氧氣吸入和二氧化碳排出障礙,持續(xù)吸氧能維持較好的血氧水平,利于病情穩(wěn)定。
對(duì)于兒童間質(zhì)性肺炎患者,由于其身體各器官功能發(fā)育尚未完善,在吸氧時(shí)需要特別注意吸氧濃度和流量的控制,要根據(jù)兒童的年齡、體重以及血氧監(jiān)測(cè)情況精準(zhǔn)調(diào)節(jié),避免因吸氧不當(dāng)對(duì)兒童肺部等器官造成不良影響。對(duì)于老年間質(zhì)性肺炎患者,也要密切監(jiān)測(cè)血氧變化來合理調(diào)整吸氧方案,同時(shí)要關(guān)注老年患者可能合并的其他基礎(chǔ)疾病對(duì)吸氧的影響,比如合并心血管疾病時(shí),吸氧需綜合考慮對(duì)心血管系統(tǒng)的影響等。而對(duì)于有吸煙史的間質(zhì)性肺炎患者,首先要強(qiáng)調(diào)戒煙,因?yàn)槲鼰煏?huì)加重肺部損傷,在吸氧過程中也需要遵循上述根據(jù)血氧情況來決定吸氧方式的原則,并且要更加關(guān)注吸煙對(duì)其肺部功能進(jìn)一步惡化的潛在影響,積極采取措施延緩病情進(jìn)展。
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