股骨頭壞死前期有疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、跛行等癥狀，疼痛多為腹股溝區(qū)可放射的隱痛等，活動后加重休息可緩；關(guān)節(jié)活動受限主要是外展、內(nèi)旋明顯，不同人群表現(xiàn)有差異；部分患者有跛行，不同人群發(fā)生相關(guān)癥狀風險及表現(xiàn)有不同特點。

關(guān)節(jié)活動受限

前期可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限，主要表現(xiàn)為外展、內(nèi)旋活動受限較為明顯。例如患者可能發(fā)現(xiàn)抬腿困難，穿褲子、穿鞋等動作變得不靈活。年齡較小的兒童可能因為髖關(guān)節(jié)活動受限而出現(xiàn)步態(tài)異常；老年人由于本身關(guān)節(jié)功能有一定退化，股骨頭壞死前期關(guān)節(jié)活動受限可能會被誤認為是正常的衰老表現(xiàn)而被忽視，但其實有其特殊的病理基礎(chǔ)。有長期久坐、缺乏運動等生活方式的人群，本身關(guān)節(jié)靈活性較差，更容易在股骨頭壞死前期出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限的情況；有髖部既往疾病史的人群，如髖關(guān)節(jié)炎等，發(fā)生股骨頭壞死時關(guān)節(jié)活動受限可能會更早出現(xiàn)且程度可能更重。

跛行

部分患者前期會出現(xiàn)跛行癥狀，這是因為髖關(guān)節(jié)疼痛和活動受限導致步態(tài)異常。兒童股骨頭壞死前期跛行可能較為明顯，且可能伴有患肢縮短的表現(xiàn)；成年人跛行可能相對隱匿一些，但仔細觀察仍可發(fā)現(xiàn)步態(tài)異常。不同性別跛行表現(xiàn)可能無本質(zhì)區(qū)別，但女性在穿著等方面可能會對跛行的察覺有一定影響，比如穿裙子時跛行可能更易被發(fā)現(xiàn)。有長期站立工作、經(jīng)常進行劇烈運動等生活方式的人群，髖關(guān)節(jié)負擔較重，更容易在股骨頭壞死前期出現(xiàn)跛行；有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等病史的人群，發(fā)生股骨頭壞死時跛行出現(xiàn)的可能性更高且癥狀可能更嚴重。