重度肺炎有生命危險(xiǎn)嗎問(wèn)
重度肺炎有生命危險(xiǎn)嗎
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韓茜副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
重度肺炎有生命危險(xiǎn),其受年齡(嬰幼兒和老年人更危險(xiǎn))、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、惡性腫瘤患者風(fēng)險(xiǎn)增加)影響,救治需呼吸支持、抗感染治療、維護(hù)器官功能等綜合措施來(lái)降低死亡率、改善預(yù)后。
一、重度肺炎的相關(guān)影響因素
年齡方面:嬰幼兒和老年人患重度肺炎時(shí)生命危險(xiǎn)相對(duì)更高。嬰幼兒自身的呼吸系統(tǒng)等各器官發(fā)育尚不完善,免疫系統(tǒng)功能相對(duì)較弱,對(duì)肺炎的耐受能力差;老年人往往伴有基礎(chǔ)疾病,如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等,機(jī)體的儲(chǔ)備功能下降,一旦發(fā)生重度肺炎,身體更難承受炎癥帶來(lái)的一系列打擊。
基礎(chǔ)疾病方面:本身患有糖尿病、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病的患者,患重度肺炎時(shí)生命危險(xiǎn)增加。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,會(huì)加重肺炎病情;惡性腫瘤患者由于接受放化療等治療,機(jī)體免疫力極度低下,更容易出現(xiàn)重癥肺炎相關(guān)的多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
二、重度肺炎的救治要點(diǎn)
呼吸支持:重度肺炎患者多存在呼吸衰竭,需要及時(shí)給予氧療,嚴(yán)重時(shí)可能需要機(jī)械通氣來(lái)維持有效的氣體交換,保證機(jī)體的氧供。
抗感染治療:根據(jù)病原體的不同選用合適的抗生素等抗感染藥物,盡快控制肺部的感染病灶,這是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。
器官功能維護(hù):密切監(jiān)測(cè)心臟、腎臟、腦部等重要臟器的功能,一旦出現(xiàn)相關(guān)功能受損的跡象,及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行維護(hù),如出現(xiàn)心力衰竭時(shí)進(jìn)行抗心衰治療,出現(xiàn)腎功能不全時(shí)進(jìn)行腎臟支持治療等。
總之,重度肺炎具有較高的生命危險(xiǎn),需要及時(shí)、有效的綜合治療來(lái)降低患者的死亡率,改善預(yù)后。
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