乙肝45陽性能打疫苗嗎問
乙肝45陽性能打疫苗嗎
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葉家衛(wèi)副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
乙肝45陽性能打疫苗嗎?乙肝45陽性通常指乙肝五項中第4項和第5項陽性,提示曾感染過乙肝病毒,現(xiàn)處恢復(fù)期,此時體內(nèi)免疫狀態(tài)不適宜打乙肝疫苗,因疫苗通過刺激機體針對乙肝表面抗原產(chǎn)生抗體發(fā)揮作用,而此情況機體免疫無法對乙肝疫苗產(chǎn)生有效應(yīng)答獲保護,且打了也無預(yù)期預(yù)防作用,還可能有風(fēng)險,建議進一步檢查相關(guān)指標(biāo)由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。
一、乙肝45陽性的含義
乙肝五項中的第4項e抗體陽性、第5項核心抗體陽性,提示曾經(jīng)感染過乙肝病毒,現(xiàn)在病毒可能已經(jīng)被清除,處于恢復(fù)期。此時體內(nèi)可能已經(jīng)有了針對乙肝病毒的免疫反應(yīng)相關(guān)情況。
二、不建議打疫苗的原因
1.疫苗作用機制:乙肝疫苗是通過刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對乙肝表面抗原的抗體來發(fā)揮預(yù)防作用的。而乙肝45陽性的人群,體內(nèi)的免疫狀態(tài)已經(jīng)不是針對乙肝疫苗產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答以獲得保護的狀態(tài)。
2.自身免疫情況:因為曾經(jīng)感染過乙肝病毒,機體的免疫已經(jīng)有過相關(guān)經(jīng)歷,再打乙肝疫苗無法起到預(yù)期的預(yù)防乙肝感染的作用,打了也是白打,還可能浪費醫(yī)療資源以及帶來一些不必要的接種反應(yīng)風(fēng)險等。
對于乙肝45陽性的人群,建議進一步檢查乙肝病毒DNA等相關(guān)指標(biāo),以明確目前體內(nèi)病毒的具體情況,比如是否還有病毒殘留等,然后由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體檢查結(jié)果來綜合判斷后續(xù)的監(jiān)測等相關(guān)事宜,而不是去考慮打乙肝疫苗。同時,不同年齡、性別等人群在這種情況下基本遵循上述原則,重點是根據(jù)自身乙肝感染恢復(fù)的實際免疫狀態(tài)來決定,沒有必要再通過乙肝疫苗來獲得保護。
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