肺結(jié)核主要通過(guò)空氣-飛沫和消化道傳播，空氣-飛沫是最主要途徑，兒童在集體環(huán)境、老年人因免疫力低、飲用生奶人群易分別通過(guò)相應(yīng)途徑感染，要采取防護(hù)措施防范。

空氣-飛沫傳播：這是肺結(jié)核最主要的傳播途徑。當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話或唱歌時(shí)，會(huì)產(chǎn)生含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫。這些飛沫在空氣中懸浮，他人吸入后就有可能感染結(jié)核分枝桿菌。例如，在一個(gè)密閉的空間里，如擁擠的宿舍、病房等，如果有肺結(jié)核患者，其呼出的帶有結(jié)核桿菌的飛沫會(huì)在空氣中擴(kuò)散，周圍的人長(zhǎng)時(shí)間處于這樣的環(huán)境中就容易被感染。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，由于他們的免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱，且可能在學(xué)校等集體環(huán)境中，如果有傳染源存在，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高；而對(duì)于老年人，本身身體機(jī)能下降，抵抗力也較弱，同樣容易通過(guò)空氣-飛沫途徑感染。

消化道傳播：少量結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)消化道傳播。比如，飲用污染了結(jié)核分枝桿菌的未經(jīng)消毒的牛奶，結(jié)核桿菌可能在腸道內(nèi)繁殖，進(jìn)而引起感染。但這種傳播途徑相對(duì)空氣-飛沫傳播來(lái)說(shuō)，發(fā)生的概率較低。不過(guò)，對(duì)于一些有不良飲食習(xí)慣，如飲用未消毒的生鮮牛奶等人群，也需要注意防范。

特殊人群方面，兒童在集體生活環(huán)境中，如學(xué)校，若有肺結(jié)核患者，更容易通過(guò)空氣-飛沫途徑被感染，家長(zhǎng)和學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)等防護(hù)措施；老年人由于身體機(jī)能衰退，免疫力低下，在接觸肺結(jié)核患者時(shí)需特別注意保持室內(nèi)空氣流通，避免長(zhǎng)時(shí)間處于可能有傳染源的密閉環(huán)境中；對(duì)于有飲用生奶習(xí)慣的人群，應(yīng)避免飲用未經(jīng)消毒的牛奶，以防通過(guò)消化道感染結(jié)核桿菌。