骨肉瘤早期有哪些表現(xiàn)問(wèn)
骨肉瘤早期有哪些表現(xiàn)
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李萌副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
骨肉瘤早期有局部疼痛(多為間歇性隱痛后漸變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛,兒童青少年更常見(jiàn))、腫塊(質(zhì)地硬、邊界不清、表面不光滑,有的伴皮溫升高)、活動(dòng)受限(因疼痛和腫塊致肢體活動(dòng)受影響)、全身癥狀(早期部分患者有低熱、乏力、食欲減退等不典型癥狀)及病理性骨折傾向(早期相對(duì)少見(jiàn)但需關(guān)注)等表現(xiàn)。
腫塊
隨著病情發(fā)展,病變部位可出現(xiàn)腫塊。腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清,表面不光滑,有的可能伴有皮溫升高,這是因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)迅速,局部血液循環(huán)增加所致。對(duì)于兒童和青少年,家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子肢體某部位有無(wú)痛性腫塊或者原本正常的部位出現(xiàn)異常腫塊,需高度警惕。
活動(dòng)受限
由于疼痛和局部腫塊的影響,患者可能出現(xiàn)肢體活動(dòng)受限的情況。比如下肢骨肉瘤患者可能會(huì)出現(xiàn)行走困難,上肢骨肉瘤患者可能會(huì)影響手臂的正常活動(dòng),這是因?yàn)槟[瘤破壞了骨的正常結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致肢體的運(yùn)動(dòng)功能受到阻礙。
全身癥狀
早期部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀,但這些癥狀往往不典型,容易被忽視。低熱可能是腫瘤組織壞死吸收引起的機(jī)體反應(yīng),而乏力、食欲減退則與腫瘤消耗機(jī)體能量等因素有關(guān)。對(duì)于青少年出現(xiàn)不明原因的低熱、乏力且伴有肢體局部癥狀時(shí),要及時(shí)就醫(yī)檢查。
病理性骨折傾向
骨肉瘤早期骨組織已有破壞,相對(duì)正常骨來(lái)說(shuō)強(qiáng)度降低,所以有發(fā)生病理性骨折的潛在傾向,不過(guò)早期這種情況相對(duì)較少見(jiàn),但也是需要關(guān)注的表現(xiàn)之一。比如患者可能在輕微外力作用下就發(fā)生骨折,而這種骨折與正常外傷導(dǎo)致的骨折表現(xiàn)有所不同,需要結(jié)合病史等綜合判斷。
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