造成宮頸糜爛的原因問(wèn)
造成宮頸糜爛的原因
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
宮頸糜爛樣改變有生理性和病理性因素。生理性因素是青春期女性雌激素水平高致宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移;病理性因素包括病原體感染(細(xì)菌、病毒感染)、化學(xué)物質(zhì)刺激(不當(dāng)沖洗或用藥)、機(jī)械性刺激或損傷(性生活頻繁、分娩流產(chǎn)等致宮頸炎癥)。
病理性因素
病原體感染:
細(xì)菌感染:如葡萄球菌、鏈球菌等病原體感染宮頸,可引起宮頸炎癥,導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)充血、水腫等改變,長(zhǎng)期的炎癥刺激可能會(huì)使宮頸局部呈現(xiàn)類似糜爛的表現(xiàn)。例如,女性不注意性生活衛(wèi)生或經(jīng)期衛(wèi)生等,容易引發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致宮頸炎癥。
病毒感染:高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染是引起宮頸病變甚至宮頸癌的重要因素,在感染HPV后,宮頸局部可能出現(xiàn)病變,外觀上可能表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變。有多個(gè)性伴侶、初次性生活年齡過(guò)小等因素會(huì)增加HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)。
化學(xué)物質(zhì)刺激:使用高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道,或者長(zhǎng)期放置刺激性的陰道栓劑等,可能會(huì)破壞陰道的正常酸堿平衡和宮頸的正常組織結(jié)構(gòu),引起宮頸炎癥,進(jìn)而導(dǎo)致宮頸糜爛樣改變。例如,一些女性自行購(gòu)買不恰當(dāng)?shù)年幍狼鍧嵁a(chǎn)品進(jìn)行過(guò)度清潔。
機(jī)械性刺激或損傷:
性生活:性生活過(guò)于頻繁、性伴侶較多等,可對(duì)宮頸造成機(jī)械性刺激,增加宮頸感染和損傷的機(jī)會(huì),從而容易引發(fā)宮頸炎癥,出現(xiàn)宮頸糜爛樣改變。尤其是青春期女性宮頸發(fā)育尚不成熟,性生活更易損傷宮頸。
分娩、流產(chǎn)等:分娩過(guò)程中的產(chǎn)傷、多次人工流產(chǎn)等宮腔操作,可能會(huì)損傷宮頸黏膜,使得宮頸局部抵抗力下降,容易受到病原體侵襲,引發(fā)宮頸炎癥,導(dǎo)致宮頸糜爛樣改變。
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