急性骨髓炎常見(jiàn)癥狀問(wèn)
急性骨髓炎常見(jiàn)癥狀
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高福強(qiáng)副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
急性骨髓炎有局部和全身癥狀及其他表現(xiàn),局部有疼痛、紅腫熱,全身有發(fā)熱、全身不適,還會(huì)致活動(dòng)受限,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞等炎癥指標(biāo)異常升高。
紅腫熱:患部會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫,皮膚溫度升高,這是由于炎癥局部的血管擴(kuò)張、血流增加以及炎癥介質(zhì)釋放等導(dǎo)致局部充血、代謝增強(qiáng),從而出現(xiàn)紅腫熱的表現(xiàn)。例如,患部皮膚發(fā)紅,用手觸摸能感覺(jué)到溫度比周?chē)Fつw高,腫脹使局部皮膚緊繃。
全身癥狀
發(fā)熱:患者通常會(huì)出現(xiàn)高熱,體溫可迅速升高至39℃以上,可呈弛張熱型,即體溫波動(dòng)幅度較大,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過(guò)2℃,但最低體溫仍高于正常。這是因?yàn)闄C(jī)體對(duì)感染的炎癥反應(yīng),致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起體溫調(diào)節(jié)紊亂。兒童由于自身的生理特點(diǎn),高熱時(shí)更容易出現(xiàn)驚厥等情況,所以對(duì)于兒童急性骨髓炎出現(xiàn)的高熱需要更加密切關(guān)注,及時(shí)采取相應(yīng)的降溫等處理措施。
全身不適:患者還可能伴有全身乏力、食欲減退等全身不適癥狀,這是因?yàn)楦腥疽饳C(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),消耗增加,影響了機(jī)體的正常代謝和功能狀態(tài)。
其他表現(xiàn)
活動(dòng)受限:由于患部疼痛、腫脹等,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限,尤其是患部的肢體活動(dòng)會(huì)受到嚴(yán)重影響。比如,下肢發(fā)生急性骨髓炎時(shí),患者可能無(wú)法正常行走,兒童則可能表現(xiàn)為不愿用患肢負(fù)重等。
實(shí)驗(yàn)室檢查異常:血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯升高,C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率等炎癥指標(biāo)也會(huì)顯著升高,這些指標(biāo)的變化有助于醫(yī)生判斷是否存在感染以及感染的嚴(yán)重程度。例如,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能會(huì)超過(guò)10×10/L,中性粒細(xì)胞比例可大于70%等。
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