結(jié)核菌感染是肺結(jié)核嗎問
結(jié)核菌感染是肺結(jié)核嗎
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葉家衛(wèi)副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
結(jié)核菌感染不一定就是肺結(jié)核,人體感染結(jié)核菌后,約90%的人可通過自身免疫系統(tǒng)清除結(jié)核菌不發(fā)病,而當(dāng)人體免疫力下降等因素影響時(shí),結(jié)核菌會(huì)大量繁殖引發(fā)肺結(jié)核,肺結(jié)核患者有相應(yīng)癥狀,各年齡段、不同生活方式人群發(fā)病情況不同,結(jié)核菌感染與肺結(jié)核有聯(lián)系但不等同,部分結(jié)核菌感染會(huì)發(fā)展為肺結(jié)核,部分則不發(fā)病。
結(jié)核菌感染未發(fā)病的情況
人體感染結(jié)核菌后,約90%的人可能處于結(jié)核菌感染但不發(fā)病的狀態(tài),這是因?yàn)槿梭w的免疫系統(tǒng)發(fā)揮了作用。免疫系統(tǒng)會(huì)識(shí)別結(jié)核菌并將其控制,使其無法大量繁殖導(dǎo)致疾病發(fā)生。例如,健康人群在進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD試驗(yàn))呈陽性時(shí),很多只是既往感染過結(jié)核菌但已經(jīng)被自身免疫系統(tǒng)清除,并沒有發(fā)展為肺結(jié)核。這種情況在各年齡段、不同性別、不同生活方式的人群中都可能存在,一般不需要特殊治療,但需要密切觀察自身狀況。
結(jié)核菌感染引發(fā)肺結(jié)核的情況
當(dāng)人體免疫力下降等因素影響時(shí),結(jié)核菌就會(huì)在體內(nèi)大量繁殖,從而引發(fā)肺結(jié)核。肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等癥狀。在各個(gè)年齡段都可能發(fā)病,兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,相對(duì)更容易在結(jié)核菌感染后發(fā)展為肺結(jié)核;老年人因?yàn)樯眢w機(jī)能衰退,免疫力降低,也是肺結(jié)核的高發(fā)人群之一。不同生活方式的人群中,長(zhǎng)期營養(yǎng)不良、過度勞累、長(zhǎng)期吸煙等人群感染結(jié)核菌后更易患肺結(jié)核。對(duì)于有肺結(jié)核家族史等病史的人群,感染結(jié)核菌后也更需要警惕肺結(jié)核的發(fā)生。
總之,結(jié)核菌感染和肺結(jié)核有聯(lián)系但又不完全等同,結(jié)核菌感染是一個(gè)更寬泛的概念,其中部分會(huì)發(fā)展為肺結(jié)核,而部分則不發(fā)病。
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