支原體肺炎可通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查確診。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽等，不同人群表現(xiàn)及生活方式等需留意；實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、CRP、肺炎支原體抗體檢測(cè)（IgM抗體早期診斷，IgG抗體判斷既往或近期感染）、肺炎支原體核酸檢測(cè)；影像學(xué)檢查可見肺部多種形態(tài)浸潤(rùn)影呈節(jié)段性分布等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；蜉p度增高，中性粒細(xì)胞比例一般無明顯增高，這有助于與細(xì)菌感染導(dǎo)致的肺炎相鑒別，因?yàn)榧?xì)菌感染時(shí)往往白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞會(huì)明顯升高。

C反應(yīng)蛋白（CRP）：CRP一般正?；蜉p度升高，而細(xì)菌感染時(shí)CRP通常會(huì)明顯升高，所以CRP檢測(cè)可輔助判斷感染類型。

肺炎支原體抗體檢測(cè)：

IgM抗體：肺炎支原體IgM抗體一般在感染后1周左右出現(xiàn)，3-4周達(dá)高峰，然后逐漸降低，是早期診斷的重要指標(biāo)。檢測(cè)方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等，若IgM抗體陽(yáng)性，提示近期有支原體感染。

IgG抗體：IgG抗體出現(xiàn)較晚，感染2-3周后才升高，可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，單份IgG抗體陽(yáng)性提示既往感染，雙份血清IgG抗體滴度呈4倍及以上升高則提示近期感染。

肺炎支原體核酸檢測(cè)：采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR等方法檢測(cè)痰液、咽拭子等標(biāo)本中的肺炎支原體核酸，敏感性和特異性較高，可用于早期診斷，尤其適合于癥狀出現(xiàn)早期的患者檢測(cè)。

影像學(xué)檢查：胸部X線或CT檢查可見肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，呈節(jié)段性分布，以肺下野為多見，有的可表現(xiàn)為單側(cè)下葉浸潤(rùn)，有的可呈廣泛性單側(cè)或雙側(cè)肺浸潤(rùn)影等，不同患者影像學(xué)表現(xiàn)有差異，兒童患者在進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)需注意輻射防護(hù)等問題。