導(dǎo)致膿毒敗血癥的病因是什么問
導(dǎo)致膿毒敗血癥的病因是什么
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葉家衛(wèi)副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
膿毒敗血癥可由感染因素(細菌、真菌、病毒感染均可引發(fā),不同人群因自身狀況不同感染風險有差異)、真菌因素(長期用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或免疫低下人群易感染真菌致膿毒敗血癥,老年人群風險高)、病毒因素(嚴重病毒感染致免疫紊亂繼發(fā)細菌感染可引發(fā)膿毒敗血癥,不同人群因自身情況感染風險不同)導(dǎo)致。
真菌因素
真菌也可導(dǎo)致膿毒敗血癥,尤其是在長期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素,或有免疫功能低下情況的人群中。例如,長期住院接受廣譜抗生素治療的患者,腸道正常菌群被抑制,可能導(dǎo)致真菌過度生長并侵入血液引發(fā)感染。對于患有惡性腫瘤、艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者,其自身免疫防御能力降低,容易受到真菌的侵襲而發(fā)展為膿毒敗血癥。在老年人群體中,隨著年齡增長,免疫功能逐漸衰退,同時可能合并多種基礎(chǔ)疾病,使用多種藥物治療,這些因素都使得老年人群感染真菌并發(fā)展為膿毒敗血癥的風險增加。
病毒因素
某些病毒感染也可能引發(fā)膿毒敗血癥,如嚴重的病毒感染可導(dǎo)致機體免疫功能紊亂,進而誘發(fā)繼發(fā)性細菌感染,最終發(fā)展為膿毒敗血癥。例如,流感病毒感染后,呼吸道黏膜受損,局部防御功能下降,容易繼發(fā)細菌感染。在兒童流感患者中,如果沒有得到及時有效的治療,病情可能進一步惡化,引發(fā)膿毒敗血癥。對于患有慢性呼吸道疾病的兒童,如支氣管哮喘等,本身呼吸道防御能力較弱,感染病毒后更易出現(xiàn)繼發(fā)細菌感染,增加了膿毒敗血癥的發(fā)生風險。而在成年人中,一些有免疫抑制狀態(tài)的病毒感染患者,如感染人類免疫缺陷病毒(HIV)的患者,其免疫功能嚴重受損,發(fā)生膿毒敗血癥的幾率也會顯著升高。
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