新冠陽(yáng)性時(shí)部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐與病毒侵襲胃腸道細(xì)胞及全身炎癥反應(yīng)有關(guān)，兒童患者需重視水電解質(zhì)平衡并優(yōu)先非藥物干預(yù)，不緩解或加重及時(shí)就醫(yī)，老年患者要警惕基礎(chǔ)疾病加重并關(guān)注精神狀態(tài)與尿量等，有基礎(chǔ)胃腸道疾病患者需在原有原則下調(diào)整飲食并密切觀察溝通癥狀變化。

一、新冠陽(yáng)性時(shí)惡心嘔吐的發(fā)生情況

新冠病毒感染后部分患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀，其中惡心、嘔吐為常見(jiàn)表現(xiàn)之一。臨床研究顯示，約10%-20%的新冠感染者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，這與病毒侵襲胃腸道相關(guān)細(xì)胞及引發(fā)全身炎癥反應(yīng)影響胃腸道功能有關(guān)。

二、可能的機(jī)制

新冠病毒表面刺突蛋白可與胃腸道黏膜細(xì)胞上的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）結(jié)合，進(jìn)而侵入胃腸道黏膜細(xì)胞，引發(fā)黏膜炎癥反應(yīng)，打亂胃腸道正常蠕動(dòng)與消化功能，導(dǎo)致惡心、嘔吐；同時(shí)，機(jī)體感染新冠病毒后引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)，也可波及胃腸道，誘發(fā)不適癥狀。

三、不同人群的表現(xiàn)及注意事項(xiàng)

（一）兒童患者

兒童感染新冠出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，需重視水電解質(zhì)平衡，少量多次給予口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分以防脫水；優(yōu)先采用非藥物干預(yù)緩解癥狀，如輕柔按摩腹部等，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

（二）老年患者

老年人感染新冠出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，需警惕基礎(chǔ)疾病加重，關(guān)注精神狀態(tài)與尿量等情況，嘔吐緩解后逐步給予易消化食物，如出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

（三）有基礎(chǔ)胃腸道疾病患者

此類患者感染新冠后惡心嘔吐易致病情波動(dòng)，需在原有基礎(chǔ)胃腸道疾病管理原則下，留意癥狀對(duì)胃腸道黏膜的影響，調(diào)整飲食為清淡易消化類（如小米粥），密切觀察癥狀變化并及時(shí)與醫(yī)生溝通。