支氣管哮喘有不同癥狀表現(xiàn)，發(fā)作時雙肺可聞廣泛哮鳴音等體征，不同時期表現(xiàn)有差異，緩解期部分患者有氣道高反應(yīng)性，急性發(fā)作期癥狀體征加劇。

咳嗽：也是常見癥狀，可為刺激性干咳，也可伴有少量痰液。部分患者以咳嗽為主要表現(xiàn)，稱為咳嗽變異性哮喘，尤其在夜間或凌晨咳嗽可能會加重。比如一些過敏體質(zhì)的兒童，接觸過敏原后首先出現(xiàn)的可能就是咳嗽癥狀，而不是典型的喘息。

胸悶：患者會感覺胸部有壓迫感，呼吸不暢，仿佛有重物壓在胸口。這是因?yàn)闅獾蜡d攣、狹窄，導(dǎo)致肺部通氣功能受限，從而引起胸部的不適感覺。在運(yùn)動后或接觸過敏原等誘發(fā)因素后，胸悶癥狀可能會明顯加重。

發(fā)作時體征

雙肺聽診：可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。哮鳴音是由于氣道狹窄，氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生湍流而形成的音響。但在病情非常嚴(yán)重時，哮鳴音可能反而減弱或消失，這是因?yàn)闅獾绹?yán)重狹窄，幾乎沒有氣流通過，這種情況提示病情危重。對于兒童患者，聽診時需要更加仔細(xì)，因?yàn)閮和臍獾老鄬Ω?，哮鳴音的特點(diǎn)可能與成人有所不同。

不同時期表現(xiàn)差異

緩解期：患者可無明顯癥狀和體征，肺功能基本恢復(fù)正常，但部分患者可能存在氣道高反應(yīng)性，在接觸冷空氣、花粉等誘因時仍可能再次誘發(fā)哮喘發(fā)作。比如一些有過哮喘病史的青少年，在緩解期如果接觸到花粉，就可能再次出現(xiàn)咳嗽、喘息等癥狀。

急性發(fā)作期：癥狀明顯加重，上述喘息、咳嗽、胸悶等癥狀加劇，體征也更為典型，哮鳴音更加明顯。此時患者的呼吸頻率加快，可能伴有心率增快等表現(xiàn)。對于兒童急性發(fā)作期哮喘，需要密切觀察病情變化，因?yàn)閮和∏樽兓^快，可能迅速出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重情況。