子宮肌瘤陽性是癌癥嗎問
子宮肌瘤陽性是癌癥嗎
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黃志欣主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
子宮肌瘤陽性不是癌癥,它是女性生殖器官常見良性腫瘤,與癌癥有本質(zhì)區(qū)別,發(fā)病可能與女性激素相關(guān),多見于30-50歲育齡女性,多數(shù)無癥狀,部分有月經(jīng)改變等癥狀,可通過檢查區(qū)分,育齡女性和絕經(jīng)后女性情況不同,需根據(jù)具體情況監(jiān)測(cè)處理。
子宮肌瘤的特點(diǎn)
子宮肌瘤主要由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,其間有少量纖維結(jié)締組織。其發(fā)病可能與女性激素相關(guān),多見于30-50歲的育齡女性,青春期前少見,絕經(jīng)后肌瘤多可萎縮或消退。多數(shù)患者無明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)改變(如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng))、下腹包塊、白帶增多、壓迫癥狀(如尿頻、便秘等)等。
與癌癥的區(qū)別
從組織學(xué)角度看,子宮肌瘤細(xì)胞分化良好,生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,通常不會(huì)像癌癥那樣無限制地侵襲周圍組織并轉(zhuǎn)移到其他部位。而癌癥細(xì)胞分化程度差,具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性,會(huì)破壞正常組織器官的結(jié)構(gòu)和功能。通過影像學(xué)檢查(如超聲、MRI等)以及病理活檢等可以明確區(qū)分子宮肌瘤和癌癥,病理活檢是鑒別良惡性的金標(biāo)準(zhǔn),子宮肌瘤病理檢查可見平滑肌細(xì)胞及纖維結(jié)締組織排列有序,而癌癥病理檢查有癌細(xì)胞的異型性等典型表現(xiàn)。
特殊人群情況
育齡女性:子宮肌瘤在育齡女性中較為常見,需關(guān)注月經(jīng)情況等,若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,根據(jù)肌瘤大小、癥狀等綜合判斷治療方案,一般小的無癥狀肌瘤可定期隨訪觀察。
絕經(jīng)后女性:絕經(jīng)后肌瘤有萎縮趨勢(shì),但仍需警惕少數(shù)肌瘤發(fā)生惡變的可能,應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,包括超聲等檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常情況。
總之,子宮肌瘤陽性表明存在子宮肌瘤,它不是癌癥,但也需要根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處理。
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