有宮頸炎可以人流嗎問
有宮頸炎可以人流嗎
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
有宮頸炎時人流需分情況,急性宮頸炎一般不建議立即人流,需先控炎;慢性宮頸炎單純無急性發(fā)作一般可考慮,伴其他情況需評估宮頸病變;特殊人群如青少年孕婦、有特殊病史孕婦更要謹慎,術前溝通術后加強護理監(jiān)測。
如果是急性宮頸炎,一般不建議立即進行人流手術。因為急性宮頸炎時,宮頸局部存在炎癥反應,有較多的炎性細胞浸潤等情況,此時進行人流手術,容易導致炎癥擴散,引起盆腔炎等更嚴重的并發(fā)癥。需要先積極治療急性宮頸炎,待炎癥得到控制后再考慮人流手術。
慢性宮頸炎
1.單純慢性宮頸炎且無急性發(fā)作
如果是單純的慢性宮頸炎,沒有急性發(fā)作的表現,如沒有明顯的膿性分泌物增多、宮頸充血等情況,一般可以考慮進行人流手術。但在手術過程中需要更加注意操作的規(guī)范和無菌要求,以減少術后感染的風險。
2.慢性宮頸炎伴有其他情況
如果慢性宮頸炎同時合并有宮頸息肉等情況,或者宮頸局部有較明顯的病變可疑,可能需要先進一步評估宮頸病變情況,再決定是否能進行人流手術。例如,如果懷疑宮頸有癌前病變等情況,可能需要先進行宮頸相關的進一步檢查,如宮頸TCT(薄層液基細胞學檢測)、HPV(人乳頭瘤病毒)檢測等,根據檢查結果綜合判斷是否可以進行人流手術以及后續(xù)的處理方案。
對于特殊人群,比如孕婦如果有宮頸炎需要人流的情況,更要謹慎評估。在青少年孕婦中,要更加嚴格把握手術指征,確保在安全的情況下進行處理;對于有多次人流史、本身身體狀況較差等病史的孕婦,在存在宮頸炎時進行人流手術需要更加謹慎,因為這類人群發(fā)生術后感染等并發(fā)癥的風險相對更高,需要在術前充分溝通病情,術后加強護理和監(jiān)測。
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