肺炎高熱期多長(zhǎng)時(shí)間問(wèn)
肺炎高熱期多長(zhǎng)時(shí)間
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黃國(guó)華副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺炎高熱期時(shí)長(zhǎng)有個(gè)體差異,受年齡、病原體類型、基礎(chǔ)健康狀況、治療是否及時(shí)有效等因素影響,普通細(xì)菌感染肺炎經(jīng)有效治療高熱3-5天漸控,嚴(yán)重肺炎、病毒性肺炎等高熱期時(shí)長(zhǎng)不同,兒童、老人等特殊人群及有基礎(chǔ)病者高熱期可能延長(zhǎng),治療及時(shí)有效可縮短高熱期。
影響肺炎高熱期時(shí)長(zhǎng)的因素
年齡因素:兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,在患肺炎時(shí)高熱期可能相對(duì)成人更長(zhǎng)一些。例如嬰幼兒患肺炎,因?yàn)槠渥陨淼纳硖攸c(diǎn),對(duì)感染的反應(yīng)和調(diào)節(jié)能力較弱,高熱可能持續(xù)4-7天甚至更久。而老年人患肺炎時(shí),由于機(jī)體功能衰退,高熱期也可能較長(zhǎng),且恢復(fù)相對(duì)較慢。
病原體類型:不同的病原體導(dǎo)致的肺炎,高熱期不同。如果是肺炎鏈球菌引起的肺炎,一般經(jīng)過(guò)規(guī)范抗感染治療后,高熱在3天左右開(kāi)始緩解;而由某些耐藥菌引起的肺炎,高熱持續(xù)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。再如支原體肺炎,高熱期相對(duì)較長(zhǎng),可能持續(xù)1-3周,且體溫恢復(fù)正常后可能仍有咳嗽等癥狀。
基礎(chǔ)健康狀況:本身有基礎(chǔ)疾病的患者,如患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,患肺炎時(shí)高熱期可能延長(zhǎng)。因?yàn)榛A(chǔ)疾病會(huì)影響機(jī)體的免疫功能和對(duì)感染的應(yīng)對(duì)能力,使得身體恢復(fù)相對(duì)緩慢,高熱持續(xù)時(shí)間也就相應(yīng)延長(zhǎng)。例如糖尿病患者,高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌等病原體的生長(zhǎng)繁殖,會(huì)加重肺炎的病情,從而使高熱期變長(zhǎng)。
治療是否及時(shí)有效:如果肺炎發(fā)現(xiàn)及時(shí),并且采取了正確有效的治療措施,包括合理使用抗感染藥物等,高熱期會(huì)相對(duì)縮短。反之,如果延誤了治療,或者治療方案不當(dāng),高熱期就會(huì)延長(zhǎng)。比如一開(kāi)始使用的抗感染藥物不對(duì)癥,沒(méi)有覆蓋引起肺炎的病原體,那么高熱就會(huì)持續(xù)不退或者反復(fù)出現(xiàn),高熱期就會(huì)延長(zhǎng)。
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