間質(zhì)性肺氣腫怎么檢查問(wèn)
間質(zhì)性肺氣腫怎么檢查
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曾強(qiáng)副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
間質(zhì)性肺氣腫的檢查包括影像學(xué)檢查和其他檢查。影像學(xué)檢查中胸部X線可初步篩查,見(jiàn)肺野含氣影局限性分布;胸部CT能更清晰顯示病變細(xì)節(jié)及與周圍組織關(guān)系。其他檢查中體格檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸廓膨隆、呼吸音減弱等體征,不同年齡、性別、生活方式患者表現(xiàn)有差異;肺功能檢查可出現(xiàn)通氣功能障礙等改變,結(jié)果受多種因素影響。
胸部CT檢查:相較于胸部X線,胸部CT檢查能夠更清晰地顯示間質(zhì)性肺氣腫的病變細(xì)節(jié)。它可以發(fā)現(xiàn)肺部更微小的含氣囊腫、氣腫區(qū)域,能明確病變的范圍、分布以及與周圍組織的關(guān)系等。對(duì)于有基礎(chǔ)肺部疾病病史的患者,胸部CT能更精準(zhǔn)地評(píng)估間質(zhì)性肺氣腫的情況。比如有慢性阻塞性肺疾病病史的患者,胸部CT可同時(shí)觀察到肺氣腫與原發(fā)病變的相互影響。
其他檢查
體格檢查:醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行胸部體格檢查,可發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸廓可能稍有膨隆,呼吸音減弱等體征。不同年齡的患者體格檢查表現(xiàn)有所不同,兒童由于胸廓彈性較好,間質(zhì)性肺氣腫時(shí)胸廓改變可能不如成人明顯;女性患者與男性患者在體格檢查時(shí),因胸部解剖結(jié)構(gòu)差異,呼吸音等表現(xiàn)可能有細(xì)微差別;生活方式不同的患者,如長(zhǎng)期從事粉塵作業(yè)的患者,可能合并其他肺部體征。
肺功能檢查:間質(zhì)性肺氣腫患者的肺功能檢查可出現(xiàn)通氣功能障礙等改變,如第一秒用力呼氣容積(FEV)占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV/FVC)降低等。但肺功能檢查結(jié)果會(huì)受到患者年齡、性別、基礎(chǔ)健康狀況等多種因素影響。例如,老年患者肺功能本身有生理性減退,可能影響肺功能檢查對(duì)間質(zhì)性肺氣腫的評(píng)估準(zhǔn)確性;女性患者一般肺功能較男性低,在解讀肺功能檢查結(jié)果時(shí)需綜合考慮這些因素。
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