一起吃飯一般不易傳染肺結(jié)核，但有特殊情況。肺結(jié)核主要經(jīng)飛沫傳播，患者排菌情況和接觸者免疫力影響傳染。預(yù)防需患者規(guī)范治療、戴口罩等，健康人增強(qiáng)免疫力、用公筷，密切接觸者出現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)就醫(yī)。

影響傳染的因素

患者排菌情況：如果肺結(jié)核患者痰液中能檢測到結(jié)核分枝桿菌，處于明顯的排菌狀態(tài)，那么其通過飛沫傳播的風(fēng)險(xiǎn)較高。而如果患者經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療一段時(shí)間后，痰液中結(jié)核分枝桿菌數(shù)量減少甚至轉(zhuǎn)陰，那么傳染他人的可能性就會(huì)大大降低。

接觸者免疫力：健康人的免疫力狀況很重要。免疫力較強(qiáng)的人，即使接觸了結(jié)核分枝桿菌，也有可能依靠自身免疫系統(tǒng)將其清除，不容易被感染。例如，兒童如果接種了卡介苗，對結(jié)核分枝桿菌有一定的抵抗力，但也不是絕對不會(huì)被感染；而老年人、患有艾滋病等免疫力低下疾病的人，更容易被結(jié)核分枝桿菌感染。

預(yù)防措施

對于肺結(jié)核患者：應(yīng)積極接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，待痰液中結(jié)核分枝桿菌轉(zhuǎn)陰后，傳染性會(huì)大大降低。同時(shí)，在與他人相處時(shí)，盡量佩戴口罩，避免近距離面對他人咳嗽、打噴嚏等，減少飛沫傳播的機(jī)會(huì)；不隨意吐痰，最好將痰液吐在有消毒液的容器中進(jìn)行處理。

對于健康人群：保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身免疫力，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠等。與肺結(jié)核患者一起吃飯時(shí)，使用公筷公勺可以進(jìn)一步降低感染風(fēng)險(xiǎn)。另外，對于兒童等特殊人群，要關(guān)注其卡介苗接種情況，確保卡介苗接種成功以獲得一定的保護(hù)力。如果與肺結(jié)核患者有密切接觸，且自身出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過2周、低熱、盜汗、乏力等疑似肺結(jié)核癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸片、痰涂片找結(jié)核分枝桿菌等，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。