怎么自檢膝蓋是否骨折問
怎么自檢膝蓋是否骨折
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黃霖主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
若懷疑膝蓋骨折,可先觀察癥狀表現(xiàn),如膝蓋骨折有劇烈持續(xù)疼痛、迅速明顯腫脹、部分有畸形;檢查活動(dòng)情況,會(huì)有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;初步觸診有骨折部位明顯壓痛及可能的骨擦感,若自檢懷疑應(yīng)立即停止活動(dòng)并盡快就醫(yī)做影像學(xué)檢查明確診斷。
腫脹情況:骨折部位周圍會(huì)迅速出現(xiàn)明顯腫脹,這是因?yàn)楣钦蹖?dǎo)致局部血管破裂出血,血液積聚在周圍組織間隙。兒童由于組織較為疏松,腫脹可能相對(duì)更明顯,但無論年齡大小,骨折后的腫脹都是比較突出的表現(xiàn)。
畸形狀況:部分膝蓋骨折可能會(huì)出現(xiàn)明顯畸形,比如膝蓋外觀與正常側(cè)對(duì)比有明顯的形狀改變,像膝關(guān)節(jié)正常的結(jié)構(gòu)輪廓消失,出現(xiàn)異常的彎曲或凹陷等情況。不過,一些無移位的骨折可能畸形不明顯。
檢查活動(dòng)情況
關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:正常情況下膝蓋可以進(jìn)行一定范圍的屈伸等活動(dòng),但如果發(fā)生骨折,會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限。比如想彎曲或伸直膝蓋時(shí),會(huì)感覺到阻力極大,無法像正常那樣活動(dòng)。老年人本身關(guān)節(jié)活動(dòng)度可能較差,但如果在原有基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)活動(dòng)度大幅下降,也要考慮骨折可能;兒童活潑好動(dòng),若原本能正常跑動(dòng)玩耍,突然出現(xiàn)膝蓋活動(dòng)異常,需警惕骨折。
進(jìn)行初步觸診
壓痛部位:用手按壓膝蓋周圍,骨折部位會(huì)有明顯的壓痛,而且可能能感覺到骨擦感(用手觸摸骨折處,可感覺到骨頭相互摩擦的感覺),但骨擦感的檢查需謹(jǐn)慎,避免加重?fù)p傷。對(duì)于兒童,觸診時(shí)要輕柔,避免引起患兒過度哭鬧而難以配合檢查。
如果通過以上自檢懷疑膝蓋骨折,應(yīng)立即停止活動(dòng),避免受傷部位進(jìn)一步移動(dòng),盡快前往醫(yī)院進(jìn)行X線、CT等影像學(xué)檢查以明確診斷,因?yàn)橛跋駥W(xué)檢查能夠準(zhǔn)確看到骨折的部位、類型等情況,從而進(jìn)行針對(duì)性的治療。
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