支原體肺炎4個(gè)特點(diǎn)問
支原體肺炎4個(gè)特點(diǎn)
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林建聰副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
兒童支原體肺炎好發(fā)于兒童及青少年,起病隱匿、癥狀多樣,胸部影像學(xué)表現(xiàn)與癥狀有時(shí)不匹配,病程相對較長,家長需密切關(guān)注病情,及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑治療,注意患兒休息與營養(yǎng),季節(jié)變化時(shí)做好防護(hù)。
特點(diǎn)二:起病隱匿且癥狀多樣
起病往往比較隱匿,早期癥狀不典型,可能先出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可呈中熱或高熱,持續(xù)時(shí)間不等;還可能伴有咳嗽,初期多為刺激性干咳,之后可能會有少量黏痰,部分患兒可能會出現(xiàn)咽痛、頭痛、乏力等全身癥狀。一些患兒的咳嗽癥狀較為頑固,可持續(xù)較長時(shí)間,這是因?yàn)榉窝字гw感染后會對呼吸道黏膜造成持續(xù)刺激。
特點(diǎn)三:胸部影像學(xué)表現(xiàn)與癥狀有時(shí)不匹配
胸部影像學(xué)檢查可見多種表現(xiàn),比如可能出現(xiàn)肺部浸潤影,但其影像學(xué)表現(xiàn)有時(shí)與患兒的臨床癥狀并不完全一致,即癥狀相對較輕,但影像學(xué)上可能已經(jīng)有較為明顯的肺部病變。例如,有些患兒咳嗽等癥狀不是很嚴(yán)重,但胸部X線或CT檢查顯示肺部有較為廣泛的炎癥浸潤。
特點(diǎn)四:病程相對較長
病程通常相對較長,經(jīng)過規(guī)范治療后,一般需要數(shù)周時(shí)間才能逐漸康復(fù)。在治療過程中,即使體溫已經(jīng)恢復(fù)正常,咳嗽等癥狀可能仍會持續(xù)一段時(shí)間,這是因?yàn)榉窝字гw感染后對呼吸道黏膜的修復(fù)需要一定時(shí)間,而且機(jī)體需要逐漸清除體內(nèi)的病原體。
對于兒童支原體肺炎患者,家長要密切關(guān)注患兒的病情變化,注意讓患兒多休息,保證充足的營養(yǎng)攝入。在季節(jié)變化時(shí),要根據(jù)天氣情況及時(shí)為兒童增減衣物,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。如果患兒出現(xiàn)支原體肺炎相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的治療建議,切勿自行盲目用藥,尤其是低齡兒童,更要謹(jǐn)慎對待藥物的使用,優(yōu)先考慮非藥物的支持性治療等措施來促進(jìn)患兒康復(fù)。
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