子宮內(nèi)膜增生性改變的嚴(yán)重性需綜合病理類型、年齡、生活方式、病史等多方面因素考量，病理類型中單純性增生惡變風(fēng)險(xiǎn)約1%，復(fù)雜性增生約3%-5%，不典型增生約23%會(huì)發(fā)展為內(nèi)膜癌；年輕有生育需求者影響生育，圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性隨年齡增長(zhǎng)惡變風(fēng)險(xiǎn)增加；長(zhǎng)期肥胖、無(wú)排卵等不良生活方式增加嚴(yán)重性；長(zhǎng)期雌激素替代治療及曾用他莫昔芬治療病史者增加發(fā)生及惡變風(fēng)險(xiǎn)，需專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估個(gè)體化處理。

與年齡的關(guān)系：對(duì)于年輕有生育需求的女性，子宮內(nèi)膜增生性改變可能影響生育功能，導(dǎo)致不孕等問(wèn)題。而對(duì)于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性，不典型增生等情況惡變風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而增加，因?yàn)榻^經(jīng)后女性內(nèi)分泌功能進(jìn)一步紊亂，機(jī)體對(duì)子宮內(nèi)膜的調(diào)控能力下降。

與生活方式的關(guān)系：長(zhǎng)期肥胖、長(zhǎng)期無(wú)排卵（如多囊卵巢綜合征患者常存在無(wú)排卵情況）等不良生活方式相關(guān)因素會(huì)增加子宮內(nèi)膜增生性改變的嚴(yán)重性。肥胖患者體內(nèi)脂肪組織會(huì)增加雌激素的儲(chǔ)存量，還會(huì)改變雄激素與雌激素的代謝過(guò)程，使游離雌激素水平升高，長(zhǎng)期刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致增生性改變；長(zhǎng)期無(wú)排卵則使得子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素刺激而無(wú)孕激素拮抗，易引發(fā)增生性改變且惡變風(fēng)險(xiǎn)升高。

與病史的關(guān)系：有長(zhǎng)期雌激素替代治療病史的女性，由于外源性雌激素的作用，子宮內(nèi)膜受刺激增生，增加了子宮內(nèi)膜增生性改變的發(fā)生及惡變風(fēng)險(xiǎn)。有乳腺癌病史曾長(zhǎng)期應(yīng)用他莫昔芬治療的女性，他莫昔芬有弱雌激素樣作用，也會(huì)影響子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生性改變的可能性增加。

總體而言，子宮內(nèi)膜增生性改變的嚴(yán)重性因個(gè)體的年齡、生活方式、病史等不同而有差異，需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估和個(gè)體化處理。