膝蓋關(guān)節(jié)酸痛是怎么回事問(wèn)
膝蓋關(guān)節(jié)酸痛是怎么回事
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方加虎主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
膝關(guān)節(jié)酸痛可因運(yùn)動(dòng)過(guò)度致軟骨韌帶磨損、外傷直接引發(fā)局部不適、年齡增長(zhǎng)致退行性病變(如骨關(guān)節(jié)炎)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥累及出現(xiàn)相關(guān)癥狀、肥胖致壓力大及內(nèi)分泌紊亂等因素導(dǎo)致,老年人需減膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),肥胖人群應(yīng)合理控體重,兒童出現(xiàn)需排查生長(zhǎng)發(fā)育及外傷等并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
一、運(yùn)動(dòng)相關(guān)因素
過(guò)度使用膝關(guān)節(jié)可引發(fā)酸痛,長(zhǎng)期進(jìn)行跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)時(shí),膝關(guān)節(jié)的軟骨、韌帶等結(jié)構(gòu)易因反復(fù)摩擦而磨損,相關(guān)研究顯示,長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)人群膝關(guān)節(jié)酸痛的發(fā)生率相對(duì)較高,此類情況多因運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷。
二、外傷因素
膝關(guān)節(jié)扭傷、骨折等急性外傷可直接致使局部疼痛、腫脹,例如運(yùn)動(dòng)中突然扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)可能造成韌帶拉傷,從而引發(fā)酸痛癥狀,外傷后通常會(huì)迅速出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的不適表現(xiàn)。
三、退行性病變
隨著年齡增長(zhǎng),膝關(guān)節(jié)軟骨逐漸發(fā)生退變,骨關(guān)節(jié)炎為常見的退行性病變?cè)颍?0歲以上人群骨關(guān)節(jié)炎的患病率較高,主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)酸痛、活動(dòng)受限,且隨病情進(jìn)展癥狀可能逐漸加重。
四、炎癥性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及膝關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)酸痛、腫脹、晨僵等,實(shí)驗(yàn)室檢查可見類風(fēng)濕因子升高等異常指標(biāo),炎癥持續(xù)作用會(huì)不斷侵蝕膝關(guān)節(jié)組織,影響關(guān)節(jié)功能。
五、其他因素
肥胖人群因膝關(guān)節(jié)承受的壓力較大,易出現(xiàn)酸痛癥狀,體重每增加1公斤,膝關(guān)節(jié)所受壓力約增加3-4公斤;內(nèi)分泌紊亂等情況也可能對(duì)膝關(guān)節(jié)健康產(chǎn)生影響,干擾關(guān)節(jié)的正常代謝與結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。對(duì)于老年人需注意減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),肥胖人群應(yīng)合理控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)壓力,兒童若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)酸痛需排查是否有生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)因素及外傷等情況并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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