冠狀病毒肺炎潛伏期能檢查出來(lái)嗎問(wèn)
冠狀病毒肺炎潛伏期能檢查出來(lái)嗎
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黃國(guó)華副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
冠狀病毒肺炎潛伏期部分人群可通過(guò)核酸檢測(cè)查出,但核酸檢測(cè)有假陰性;潛伏期內(nèi)抗體檢測(cè)通常難檢出抗體,隨潛伏期推移部分人可產(chǎn)生抗體,特殊人群需結(jié)合多種檢測(cè)手段綜合判斷。
在冠狀病毒肺炎潛伏期,部分人群可以通過(guò)核酸檢測(cè)檢查出來(lái)。研究表明,新冠病毒感染后,病毒會(huì)在體內(nèi)有一個(gè)復(fù)制的過(guò)程,盡管在潛伏期時(shí)病毒載量可能相對(duì)較低,但通過(guò)實(shí)時(shí)熒光RT-PCR等核酸檢測(cè)技術(shù),仍有可能檢測(cè)到病毒核酸。例如,有相關(guān)研究顯示,在潛伏期內(nèi)的密切接觸者中,部分人能夠檢測(cè)出新冠病毒核酸。不過(guò),核酸檢測(cè)存在一定的假陰性率,這可能與采樣部位、采樣技術(shù)、病毒載量波動(dòng)等因素有關(guān)。比如采樣時(shí)沒(méi)有采集到含有足夠病毒的標(biāo)本部位,或者在潛伏期早期病毒載量還未達(dá)到能被現(xiàn)有檢測(cè)方法準(zhǔn)確檢測(cè)到的水平等情況都可能導(dǎo)致假陰性。
抗體檢測(cè)
在潛伏期內(nèi),抗體檢測(cè)通常難以檢測(cè)出抗體。因?yàn)榭贵w的產(chǎn)生需要一定時(shí)間,機(jī)體在感染病毒后,一般需要數(shù)天到一周左右的時(shí)間才會(huì)產(chǎn)生可被檢測(cè)到的特異性抗體。所以在潛伏期早期,抗體檢測(cè)往往呈陰性結(jié)果。但隨著潛伏期的推移,部分人群可能會(huì)產(chǎn)生抗體,此時(shí)抗體檢測(cè)可能會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性。不同的抗體檢測(cè)方法,如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)等,其檢測(cè)的敏感性和特異性也會(huì)影響在潛伏期內(nèi)的檢測(cè)結(jié)果。對(duì)于特殊人群,比如本身免疫功能低下的人群,其抗體產(chǎn)生時(shí)間可能會(huì)延遲,在潛伏期內(nèi)抗體檢測(cè)陰性并不能完全排除感染的可能,需要結(jié)合核酸檢測(cè)等其他方法綜合判斷;而對(duì)于兒童等特殊人群,由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,抗體產(chǎn)生情況可能與成人有所不同,在潛伏期內(nèi)的檢測(cè)也需要更加謹(jǐn)慎地結(jié)合多種檢測(cè)手段來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
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