膝蓋粉碎骨折后通常難以正常走路，早期需嚴(yán)格制動(dòng)，康復(fù)初期借助輔助器具且行走受限，隨康復(fù)進(jìn)展骨折愈合、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和力量恢復(fù)，但恢復(fù)后與正常行走仍有差異，不同人群恢復(fù)情況不同，如年輕無基礎(chǔ)病者恢復(fù)快，老年、有基礎(chǔ)病史者恢復(fù)慢，需規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)一定行走能力。

骨折后的早期階段

在膝蓋粉碎骨折后的急性期，患者需要嚴(yán)格制動(dòng)，比如通過石膏固定、支具固定或者手術(shù)內(nèi)固定等方式來保持骨折部位的穩(wěn)定，這個(gè)時(shí)候根本不具備走路的條件，強(qiáng)行走路會(huì)加重骨折斷端的移位，損傷周圍的血管、神經(jīng)等組織，導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化。

康復(fù)過程中的情況

在康復(fù)治療的初期階段，一般需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸等康復(fù)訓(xùn)練，但此時(shí)的行走通常需要借助拐杖等輔助器具，而且行走的距離非常有限，并且步態(tài)是不正常的。隨著康復(fù)的進(jìn)展，骨折逐漸愈合，膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和力量慢慢恢復(fù)，一般需要經(jīng)過數(shù)周甚至數(shù)月的康復(fù)過程后，才有可能在一定程度上恢復(fù)部分行走功能，但也很難像正常行走那樣自如，而且不同年齡、性別、生活方式和病史的人群恢復(fù)情況會(huì)有所不同。例如，年輕且原本身體狀況良好、沒有其他基礎(chǔ)疾病的患者，相對恢復(fù)會(huì)快一些；而老年患者本身可能存在骨質(zhì)疏松等問題，恢復(fù)時(shí)間會(huì)更長，恢復(fù)后的行走功能也相對較差。對于有糖尿病等基礎(chǔ)病史的患者，骨折后恢復(fù)期間還需要注意控制血糖，以促進(jìn)骨折愈合和康復(fù)，否則高血糖會(huì)影響傷口愈合和組織修復(fù)，不利于行走功能的恢復(fù)。

總之，膝蓋粉碎骨折后一般在早期是不能走路的，即使在康復(fù)后期能夠行走，也與正常的行走狀態(tài)有很大差異，需要經(jīng)過規(guī)范的治療和康復(fù)訓(xùn)練才能逐步恢復(fù)一定的行走能力。