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宮頸檢查呈陽性是癌的可能性大嗎

2025年09月19日 16:37:15
病情描述:

宮頸檢查呈陽性是癌的可能性大嗎

醫(yī)生回答(1)
  • 牛剛
    牛剛副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問

    宮頸檢查呈陽性時癌的可能性需綜合多方面因素判斷,包括HPV檢查陽性情況(高危型HPV持續(xù)感染是危險因素,不同高危型及是否聯(lián)合TCT等評估有別)、宮頸細胞學(xué)檢查陽性情況(不同異常結(jié)果提示不同病變進展可能)、年齡(年輕女性癌可能性相對低,中老年相對高)、生活方式(長期吸煙、免疫低下者風(fēng)險高)、相關(guān)病史(有宮頸病變既往史、長期服免疫抑制劑者風(fēng)險變化)。

    對于宮頸細胞學(xué)檢查呈陽性,如出現(xiàn)非典型鱗狀上皮細胞等異常結(jié)果,也不能直接判定為癌,但提示宮頸可能存在病變,需要進一步做陰道鏡檢查及活檢等明確診斷。比如低級別鱗狀上皮內(nèi)病變,有一定比例可能自然消退,但也有部分會進展;高級別鱗狀上皮內(nèi)病變則有較高的進展為癌的潛在可能性。

    從年齡角度看,不同年齡段女性宮頸檢查陽性后癌的可能性有所差異。年輕女性機體免疫力相對較強,一過性高危型HPV感染幾率大,癌的可能性相對低齡女性感染后持續(xù)進展的情況少;而中老年女性由于機體免疫力下降等因素,高危型HPV持續(xù)感染后發(fā)展為癌的風(fēng)險相對更高一些。

    從生活方式方面,長期吸煙、免疫力低下(如患有艾滋病等免疫缺陷疾?。┑呐裕瑢m頸檢查陽性后癌的可能性相對更高。因為吸煙會影響機體免疫系統(tǒng)功能,免疫低下會使機體更難清除HPV等病原體,從而增加了病變進展為癌的風(fēng)險。

    對于有相關(guān)病史的女性,如有宮頸病變既往史、長期服用免疫抑制劑等情況,宮頸檢查陽性后癌的可能性也會相應(yīng)變化。有宮頸病變既往史的女性再次出現(xiàn)宮頸檢查陽性,病變復(fù)發(fā)或進展為癌的風(fēng)險較無既往史者高;長期服用免疫抑制劑會抑制機體免疫功能,使得對HPV等的清除能力減弱,進而增加癌的發(fā)生可能性。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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