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敗血癥怎么引起的

2025年09月19日 14:47:00
病情描述:

敗血癥怎么引起的

醫(yī)生回答(1)
  • 郝紹瑞
    郝紹瑞副主任醫(yī)師

    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問

    敗血癥可由病原體入侵與感染、局部感染灶擴(kuò)散、醫(yī)源性因素引發(fā),不同人群因自身特點(diǎn)感染病原體及受影響情況不同,相關(guān)人群需注意防范以降低敗血癥發(fā)生風(fēng)險。

    局部感染灶擴(kuò)散

    當(dāng)人體存在局部感染時,如皮膚傷口感染、肺部感染(肺炎)、腹腔感染(如腹膜炎)等,如果局部感染未能得到及時有效的控制,病原體可通過血液循環(huán)擴(kuò)散至全身,從而引發(fā)敗血癥。例如皮膚破損后,細(xì)菌可能從傷口侵入,進(jìn)而進(jìn)入血液導(dǎo)致敗血癥;肺部感染時,病原體可隨著血液循環(huán)播散到全身各處。對于兒童來說,皮膚黏膜較為嬌嫩,更容易出現(xiàn)傷口感染等情況,如果護(hù)理不當(dāng),就可能增加局部感染擴(kuò)散引發(fā)敗血癥的風(fēng)險。老年人由于皮膚彈性下降、愈合能力減弱,皮膚傷口感染后也更易導(dǎo)致病原體擴(kuò)散。有慢性肺部疾病病史的人群,肺部感染后病原體擴(kuò)散的可能性相對更大,需要更加密切地關(guān)注病情變化,防止感染擴(kuò)散引發(fā)敗血癥。

    醫(yī)源性因素

    一些醫(yī)療操作也可能引發(fā)敗血癥,比如留置導(dǎo)管(如中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管等),在留置導(dǎo)管的過程中或者留置期間,如果無菌操作不嚴(yán)格,就容易導(dǎo)致病原體侵入血液引起感染。另外,接受大手術(shù)、器官移植等治療的患者,機(jī)體的免疫功能會受到一定影響,術(shù)后身體抵抗力降低,也增加了發(fā)生敗血癥的幾率。對于兒童進(jìn)行一些侵入性操作時,由于兒童的機(jī)體耐受性和防護(hù)能力與成人不同,更需要嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范,以降低醫(yī)源性敗血癥的發(fā)生風(fēng)險。老年人在接受醫(yī)療操作后,身體恢復(fù)相對緩慢,也需要加強(qiáng)監(jiān)測,預(yù)防醫(yī)源性因素導(dǎo)致的敗血癥。有基礎(chǔ)疾病需要長期接受醫(yī)療干預(yù)的人群,要密切關(guān)注醫(yī)療操作相關(guān)的感染風(fēng)險,醫(yī)護(hù)人員也需嚴(yán)格規(guī)范操作流程,減少醫(yī)源性敗血癥的發(fā)生。

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