肺結(jié)核皮試過敏能打嗎問
肺結(jié)核皮試過敏能打嗎
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
肺結(jié)核皮試過敏能否打需分情況判斷,輕度過敏可謹(jǐn)慎綜合評(píng)估后考慮,重度過敏絕對(duì)不能打,兒童及過敏體質(zhì)者更需醫(yī)生謹(jǐn)慎權(quán)衡以選安全有效方式明確結(jié)核感染情況。
如果肺結(jié)核皮試時(shí)出現(xiàn)的過敏反應(yīng)較為輕微,如僅表現(xiàn)為局部輕度紅斑、瘙癢等,一般可以根據(jù)具體情況綜合評(píng)估后考慮是否進(jìn)行進(jìn)一步的結(jié)核相關(guān)診斷或處理。但需要密切觀察局部反應(yīng)變化等情況。例如,若患者因病情需要高度懷疑肺結(jié)核,在醫(yī)生充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并做好應(yīng)對(duì)嚴(yán)重過敏反應(yīng)準(zhǔn)備的情況下,可能會(huì)謹(jǐn)慎進(jìn)行后續(xù)判斷,但這種情況較為謹(jǐn)慎操作。
重度過敏情況
當(dāng)肺結(jié)核皮試出現(xiàn)重度過敏反應(yīng)時(shí),如出現(xiàn)全身蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克等表現(xiàn),則絕對(duì)不能進(jìn)行肺結(jié)核皮試。因?yàn)橹囟冗^敏反應(yīng)可能會(huì)危及生命,此時(shí)應(yīng)立即采取抗過敏等急救措施來保障患者生命安全,后續(xù)對(duì)于結(jié)核相關(guān)情況的評(píng)估需通過其他非皮試的方法,如胸部影像學(xué)檢查、痰液結(jié)核分枝桿菌檢測等綜合判斷。
對(duì)于兒童患者,由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,在判斷肺結(jié)核皮試過敏能否進(jìn)行時(shí)更要謹(jǐn)慎。若兒童出現(xiàn)肺結(jié)核皮試過敏,要詳細(xì)詢問過敏史及過敏表現(xiàn)程度等情況,由專業(yè)醫(yī)生全面評(píng)估后再?zèng)Q定后續(xù)對(duì)于結(jié)核相關(guān)排查的方式,以確保兒童的安全和準(zhǔn)確診斷。對(duì)于有過敏體質(zhì)的人群,在面臨肺結(jié)核相關(guān)評(píng)估時(shí),都需要更加謹(jǐn)慎地由醫(yī)生進(jìn)行多方面權(quán)衡,充分考慮過敏史對(duì)診斷和處理的影響,選擇最安全有效的方式來明確是否存在結(jié)核感染等情況。
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